Évaluation d'un schéma thérapeutique d'analgésie loco-régionale pour les algies chroniques de la face

Résumé : Introduction : L’Analgésie Loco-Régionale (ALR) est aujourd’hui indiquée dans le traitement des algies faciales chroniques. Objectif : Décrire une diminution significative d’au moins 2 points du score de douleur, mesuré par une Échelle Numérique (EN), des algies faciales chroniques entre J0 et J21 chez des patients ayant bénéficié d’un protocole d’ALR standardisé sur cette période. Méthodes : L’étude (Évaluation des Pratiques Professionnelles) s’est déroulée en 2 phases. Tout d’abord, inclusion des patients ayant bénéficié de blocs trigéminaux entre 2010 et 2014 au CHU de Bordeaux, puis une phase de suivi par un questionnaire téléphonique standardisé. Des injections hebdomadaires de Lévobupivacaïne et de corticoïdes étaient pratiquées. Quatre blocs successifs définissaient une cure. Celles-ci pouvaient être répétées en fonction de l’évolution de la douleur. Les paramètres recueillis à l’inclusion étaient l’EN, les traitements, les gestes invasifs déjà entrepris. La variation de la douleur entre J0 et J21 de la première cure C1 définissait notre critère de jugement principal. Les critères secondaires étaient la variation de l’EN entre J0 et J21 de chaque cure, puis la qualité de vie, les traitements et l’EN évalués lors de l’entretien téléphonique. Les données qualitatives sont exprimées en proportion et les quantitatives en médiane [IQR 25%-75%] ou n selon les paramètres. Résultats : Nous avons analysé 44 patients. Les EN à J0 et J21 de C1 sont respectivement de 8 [6-9] et 4 [2-7] (p<0,001). Les trois premières cures enregistrent une différence significative de la douleur entre J0 et J21 (p<0,05). En mars 2014, après un intervalle libre de 15 mois [4,25-24] depuis le dernier bloc, 33 personnes ont répondu au questionnaire téléphonique. Nous avons constaté une amélioration de la qualité de vie (82%), une consommation d’antalgiques diminuée (57%), et une EN à 4 [2-6]. Conclusion : Notre étude renforce l’intérêt de l’ALR dans la gestion des algies faciales chroniques.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 24 novembre 2015 - 14:38:20
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:38
Document(s) archivé(s) le : samedi 29 avril 2017 - 02:46:37

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Caroline Calot. Évaluation d'un schéma thérapeutique d'analgésie loco-régionale pour les algies chroniques de la face. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01233096〉

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