Description de la prise en charge des cancers et hémopathies malignes chez les patients âgés hospitalisés en court séjour gériatrique et identification des facteurs pronostiques de décès à 18 mois

Résumé : Introduction : L’objectif principal de ce travail est de déterminer les facteurs de risque de mortalité par cancer à 18 mois dans une population de sujets âgés hospitalisés en médecine gériatrique. L'objectif secondaire est de démontrer lesquels de ces même facteurs influent sur la décision de prise en charge palliative versus curative. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, réalisée dans les services de médecine gériatrique du CHU de Bordeaux des patients de 80 ans chez qui un cancer incident a été diagnostiqué entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014. Résultats : 133 patients ont été inclus dans l’étude. À 18 mois, 61% des patients étaient décédés de leur cancer. Au sein de la population étudiée, seuls 20,7% ont reçu un traitement curatif. L’absence de troubles cognitifs (OR, 6,4; IC 95%, 1,052 à 38,803; p=0,04), d’antécédent de cancer (OR, 3,5; IC 95%, 1,080 à 11,618; p=0,04) et l’administration d’un traitement palliatif (OR, 14,6; IC 95%, 2,684 à 78,997; p= 0,02) étaient indépendamment associés à un risque accru de mortalité par cancer à 18 mois. Les patients n’ayant pas de troubles cognitifs (OR, 3,6; IC 95%, 0,962 à 13,505; p=0,057) et l’absence de métastases (OR, 4,605; IC 95%, 1,129 à 18,780; p=0,033) étaient des facteurs indépendamment associés à un traitement curatif. Conclusion : Nos résultats soulignent l’importance de la préservation des capacités cognitives dans le choix d’un traitement curatif mais aussi dans la mortalité. Ce travail bien que rétrospectif vient enrichir les connaissances actuelles en oncogériatrie et pourra être le point de départ d’études prospectives concernant cette population.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 3 décembre 2015 - 14:47:05
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:30
Document(s) archivé(s) le : vendredi 4 mars 2016 - 13:00:31

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Seendy Bartholet. Description de la prise en charge des cancers et hémopathies malignes chez les patients âgés hospitalisés en court séjour gériatrique et identification des facteurs pronostiques de décès à 18 mois. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01237583〉

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