Description de la prise en charge des cancers et hémopathies malignes chez les patients âgés hospitalisés en court séjour gériatrique et identification des facteurs pronostiques de décès à 18 mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Description of cancer and hematological malignancy management in elderly patients hospitalized in an acute geriatric ward and identification of pronostic factors of 18 months mortality

Description de la prise en charge des cancers et hémopathies malignes chez les patients âgés hospitalisés en court séjour gériatrique et identification des facteurs pronostiques de décès à 18 mois

Résumé

Introduction: The main objective of this work is to determine the cancer mortality risk factors at 18 months in a population of old patients hospitalised in an acute geriatric ward. The secondary objective is to demonstrate which of the same factors influence the decision making between curative or palliative treatment. Method: A single-center retrospective study, conducted in geriatric medicine departments of the Bordeaux University Hospital of eighty years old patients for who an incident cancer was diagnosed between January 1st 2013 and December 31th, 2014 . Results: 133 patients were included in the study. At 18 months, 61% of patients had died of their cancer. Within the study population, only 20,7 % received a curative treatment. The absence of cognitive impairment (OR, 6,4; 95% CI, 1,052 to 38,803; p = 0,04), a history of cancer (OR, 3,5; 95% CI, 1,080 to 11,618; p = 0,04) and the administration of a palliative treatment (OR, 14,6; 95% CI, 2,684 to 78,997; p = 0,02) were independently associated with an increased risk of cancer mortality at 18 months. Patients with no cognitive impairment (OR, 3,6; 95% CI, 0,962 to 13,505; p = 0,057) and the absence of metastasis (OR, 4,605; 95% CI, 1,129 to 18,780; p = 0,033) were factors independently associated with a curative treatment. Conclusion: Our results underline the importance of cognitive abilities in decision making curative treatment but also in mortality. This work although retrospective comes to enhance existing knowledge in geriatric oncology and can be the starting point of prospective studies in this population.
Introduction : L’objectif principal de ce travail est de déterminer les facteurs de risque de mortalité par cancer à 18 mois dans une population de sujets âgés hospitalisés en médecine gériatrique. L'objectif secondaire est de démontrer lesquels de ces même facteurs influent sur la décision de prise en charge palliative versus curative. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, réalisée dans les services de médecine gériatrique du CHU de Bordeaux des patients de 80 ans chez qui un cancer incident a été diagnostiqué entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2014. Résultats : 133 patients ont été inclus dans l’étude. À 18 mois, 61% des patients étaient décédés de leur cancer. Au sein de la population étudiée, seuls 20,7% ont reçu un traitement curatif. L’absence de troubles cognitifs (OR, 6,4; IC 95%, 1,052 à 38,803; p=0,04), d’antécédent de cancer (OR, 3,5; IC 95%, 1,080 à 11,618; p=0,04) et l’administration d’un traitement palliatif (OR, 14,6; IC 95%, 2,684 à 78,997; p= 0,02) étaient indépendamment associés à un risque accru de mortalité par cancer à 18 mois. Les patients n’ayant pas de troubles cognitifs (OR, 3,6; IC 95%, 0,962 à 13,505; p=0,057) et l’absence de métastases (OR, 4,605; IC 95%, 1,129 à 18,780; p=0,033) étaient des facteurs indépendamment associés à un traitement curatif. Conclusion : Nos résultats soulignent l’importance de la préservation des capacités cognitives dans le choix d’un traitement curatif mais aussi dans la mortalité. Ce travail bien que rétrospectif vient enrichir les connaissances actuelles en oncogériatrie et pourra être le point de départ d’études prospectives concernant cette population.
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Dates et versions

dumas-01237583 , version 1 (03-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01237583 , version 1

Citer

Seendy Bartholet. Description de la prise en charge des cancers et hémopathies malignes chez les patients âgés hospitalisés en court séjour gériatrique et identification des facteurs pronostiques de décès à 18 mois. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01237583⟩
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