Les associations thérapeutiques à base de dérivés d'artémisinine : place dans le traitement du paludisme en Afrique
Résumé
Le paludisme est une maladie qui touche 40% de la population mondiale. Ses conséquences au niveau de la santé publique sont dévastatrices. Les résistances des parasites aux trois principaux médicaments antipaludiques se développent partout dans le monde et surtout en Afrique. L'artémisinine et ses dérivés, issus d'une plante chinoise, ont largement prouvé leur efficacité en Asie du sud-est. Afin d'augmenter leur efficacité et retarder l'apparition de résistances, l'OMS recommande leur utilisation en association avec d'autres antipaludiques d'action prolongée. Ces bithérapies ont de nets avantages : guérison clinique et parasitologique rapide, aucune résistance signalée à ce jour, réduction de la charge gamétocytaire, bonne tolérance. Cependant, ces associations sont beaucoup plus chères que les traitements utilisés actuellement. L'accès à ces bithérapies ainsi que la compréhension du traitement est parfois difficile. Enfin, ces médicaments sont souvent obtenus par des circuits parallèles et peuvent être contrefaits.
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