État des lieux de la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive en état stable et en vraie vie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

État des lieux de la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive en état stable et en vraie vie

Résumé

Introduction: The actual epidemiologic data about COPD are limited, especially the prevalence of this disease and the medical care’s management in real life. Objective: To describe the management of COPD in stable condition and in real life, and to compare it with the SPLF’s recommendations for good clinical practice. Methods: A prospective cohort from January 2014. 45 pulmonologists of Aquitaine and Charente-Maritime have seized web-questionnaires for evaluation of COPD patient’s demographic, clinical, and management characteristics. Results: 1391 patients were included, 179 with mild COPD (13%), 750 with moderate COPD (54%), 369 (26%) severe COPD and 93 (7%) very severe. 36% of patients were still smokers. Smoking cessation was achieved in 15% of patients with no significant difference between the stages of severity (p = 0.768). Influenza vaccination had been performed in 59% and pneumococcus vaccination in 54% of patients. Pulmonary rehabilitation was prescribed in 10% of patients (37% in the severe stages, p <0.001). Long-acting bronchodilators were prescribed in 44% of patients. 17% and 24% of mild and moderate stages were treated with inhaled corticosteroids in combination with long-acting bronchodilators. Conclusion: There are differences between COPD guidelines and routines treatments. Non-drug treatments are underutilized, particularly for mild to moderate COPD.
Introduction : Les données épidémiologiques concernant la BPCO sont peu nombreuses particulièrement en ce qui concerne sa prévalence et sa prise en charge en vie réelle. Objectif : Décrire la prise en charge de la BPCO en état stable et en vraie vie, et la comparer aux recommandations de bonnes pratiques de la SPLF. Méthodes : Cohorte prospective ayant débuté en janvier 2014. 45 pneumologues d’Aquitaine et de Charente-Maritime ont saisis sur un web-questionnaire les caractéristiques démographiques, cliniques et de prise en charge des patients BPCO suivis en consultation. Résultats : 1391 patients inclus dont 179 présentant une BPCO légère (13%), 750 une BPCO modérée (54%), 369 (26%) une BPCO sévère et 93 (7%) très sévère. 36% des patients poursuivent un tabagisme actif. Le sevrage tabagique est obtenu chez 15% des patients sans différence significative entre les stades de sévérité (p=0.768). 59% des patients sont vaccinés contre la grippe et 54% contre le pneumocoque. La réhabilitation respiratoire est prescrite chez 10% des patients (37% dans les stades très sévères, p<0.001). Les bronchodilatateurs de longue durée d’action sont prescrits chez 44% des patients. 17% et 24% des stades légers et modérés sont traités par associations fixes. Conclusion : Des différences existent entre la prise en charge de la BPCO et les recommandations. Les traitements non médicamenteux sont sous-utilisés, particulièrement pour les formes légères et modérées.
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Dates et versions

dumas-01246264 , version 1 (18-12-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01246264 , version 1

Citer

Amandine Chaussende. État des lieux de la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive en état stable et en vraie vie. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01246264⟩
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