Devenir à 1 an après une infection à Chikungunya des sujets hospitalisés en court séjour gériatrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Become 1 year after an infection by the Chikungunya virus subjects hospitalized in geriatric unit

Devenir à 1 an après une infection à Chikungunya des sujets hospitalisés en court séjour gériatrique

Résumé

Introduction: Martinique, located in the tropics, experienced its first outbreak of Chikungunya between December 2013 and January 2015. The elderly are a category of vulnerable population. The main objective of our study is to evaluate the one-year mortality of patients aged 75 or older, hospitalized in a geriatric short stay unit, having presented an acute infection Chikungunya virus between January 1 and 30 April 2014. The secondary objective is to study the increase of dependence in these patients one year. Methods: Our study was retrospective, observational and descriptive. Patients over 75 years, who presented infection Chikungunya virus and hospitalized in a geriatric short stay unit of University Hospital of Martinique between January 1 and April 30, 2014, were included. Patients or their caregivers were contacted again by telephone one year after their hospitalization output to determine the vital status and the level of aid set up home in living patients. Results: 45 patients met the inclusion criteria for our study. A year after infection by the Chikungunya virus, 8 patients died or 18.18%. Malnutrition was severe in 75% of patients who died with results at the limit of significance (p = 0.08). 32 patients have increased their reliance on one year of infection with the virus Chikungunya is 88.88%. Discussion: In our study, the mortality rate at one year of infection Chikungunya virus is lower than those reported in the literature after an acute episode. Severe malnutrition appears to be a factor associated with the risk of death at one year. 88.88% of patients had increased their reliance one year; this figure is much higher than the literature data on the loss of autonomy after acute episode in the elderly. The Chikungunya virus causes a major loss of function in the acute phase that could explain this result. Conclusion: The infection Chikungunya virus may have deleterious consequences in the elderly. In particular, it causes a significant loss of independence. Frail elderly population are a subclass elderly particularly vulnerable. It should detect upstream of the acute episode by using simple protocols to implement consolidation strategies fragility axes. We could limit the impact of an acute episode such as Chikungunya virus. Currently, only the vector control is effective against this infection.
Introduction : La Martinique, située en zone tropicale, a connu sa première épidémie de Chikungunya entre décembre 2013 et janvier 2015. Les sujets âgés constituent une catégorie de la population vulnérable. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la mortalité à un an des patients âgés de 75 ans ou plus, hospitalisés dans une unité de court séjour gériatrique, ayant présenté une infection aiguë par le virus du Chikungunya entre le 1er janvier et le 30 avril 2014. L’objectif secondaire est d’étudier la majoration de la dépendance à 1 an chez ces patients. Matériels et méthodes : Notre étude était rétrospective, observationnelle, descriptive. Les patients de plus de 75 ans, ayant présenté une infection par le virus du Chikungunya et hospitalisés dans une unité de court séjour gériatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de la Martinique entre le 1er janvier et le 30 avril 2014, ont été inclus. Les patients ou leurs aidants ont été recontactés par téléphone 1 an après leur sortie d’hospitalisation afin de déterminer le statut vital ainsi que le niveau des aides mises en place à domicile chez les patients vivants. Résultats : 45 patients remplissaient les critères d’inclusion de notre étude. Un an après l’infection par l’arbovirose du Chikungunya, 8 patients sont décédés soit 18,18%. La dénutrition était sévère chez 75% des patients décédés avec des résultats à la limite de la signification (p = 0,08). 32 patients ont majorés leur dépendance à 1 an d’une infection par le virus du Chikungunya soit 88,88%. Discussion : Dans notre étude, le taux de mortalité à 1 an d’une infection par le virus du Chikungunya est inférieur à ceux retrouvés dans la littérature après un épisode aiguë. La dénutrition sévère semble être un facteur associé au risque de décès à 1 an. 88,88% des patients avaient majorés leur dépendance à 1 an ; ce chiffre est bien supérieur aux données de la littérature concernant la perte d’autonomie après un épisode aiguë chez le sujet âgé. L’arbovirose du Chikungunya entraîne une impotence fonctionnelle majeure à la phase aiguë pouvant expliquer ce résultat. Conclusion : L’infection par le virus du Chikungunya peut avoir des conséquences délétères chez la personne âgée. Elle entraîne notamment une perte d’autonomie importante. Les sujets âgés fragiles constituent une sous-classe de la population âgée particulièrement vulnérable. Il conviendrait de les dépister en amont de l’épisode aigu par l’utilisation d’échelles simples, afin de mettre en place des stratégies de consolidation des axes de fragilité. Nous pourrions ainsi limiter l’impact d’un épisode aigu tel que l’arbovirose du Chikungunya. Actuellement, seule la lutte anti-vectorielle est efficace pour lutter contre cette infection.
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dumas-01247181 , version 1 (26-07-2022)

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Citer

Camille Nicolon. Devenir à 1 an après une infection à Chikungunya des sujets hospitalisés en court séjour gériatrique. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01247181⟩
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