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Master Thesis

Tuberculoses maladie de l’enfant déclarées au CLAT 75 : analyse des cas évitables

Résumé : Introduction : Le dépistage rapide des enfants exposés à un cas de tuberculose doit éviter des cas de tuberculose maladie (TM), car il permet de traiter l’infection au stade latent, avant la progression éventuelle vers la TM. Des cas de TM pourraient être évités par l’optimisation des procédures de dépistage. Objectifs : Déterminer le nombre de TM pédiatriques potentiellement évitables, car survenant après un dépistage non conforme aux recommandations, et mesurer le sur-risque de TM entre 2 à 5 ans, du fait de l’absence de prophylaxie recommandée en France dans cette tranche d’âge. Méthodes : Tous les cas de TM d’enfants de moins de 10 ans déclarés au Centre de Lutte Anti-Tuberculose de Paris de janvier 2009 à décembre 2013 ont été analysés. Une TM était potentiellement évitable si au moins une étape du dépistage après identification du contaminateur ne respectait pas les recommandations nationales françaises. Résultats : Vingt-six TM (3%) et 124 ITL (12%) ont été déclarées parmi 1017 enfants contacts dépistés. Au moins une étape du dépistage était non conforme dans 17 cas de TM (65%). Douze autres TM ont été déclarées hors dépistage, dont deux cas qui auraient dû bénéficier d’un dépistage. Au total, 19/38 TM étaient potentiellement évitables (50%). L’absence de prophylaxie entre 2 et 5 ans était associée à une augmentation de risque non significative de développer une TM entre la première et la deuxième visite (RR=4, IC95% : 0,7-21,5). Conclusion : Une optimisation des procédures de dépistage devrait permettre une réduction du nombre de TM pédiatrique. L’extension d’une prophylaxie aux enfants entre 2 et 5 ans n’aurait qu’un impact mineur sur ce nombre.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01252486
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Thursday, January 7, 2016 - 3:51:33 PM
Last modification on : Monday, October 19, 2020 - 11:06:22 AM
Long-term archiving on: : Friday, April 8, 2016 - 1:30:37 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01252486, version 1

Citation

Vincent Ollier. Tuberculoses maladie de l’enfant déclarées au CLAT 75 : analyse des cas évitables. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01252486⟩

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