Impact de la ROSP sur le dépistage du cancer du col de l'utérus en médecine générale. Étude en Dordogne et en Gironde entre 2011 et 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Impact of a remuneration related to public health on the realization of cervical uterine smear

Impact de la ROSP sur le dépistage du cancer du col de l'utérus en médecine générale. Étude en Dordogne et en Gironde entre 2011 et 2014

Résumé

Introduction: The incidence of uterine cervix cancer is around 3000 cases in France and this leads to 1100 deaths per year. The early screening by cervical uterine smear, which was integrated / introduced in 2012 for the indicators/ guides of the ROSP, was targeting a rate of efficiency ranging from 60 % to 80 %. This study has pointed out the impact of ROSP and has analysed the curbs for the practice of FCU. Materials and Methods: A retrospective observation of quantitative study on the practice of FCU done by 835 general practitioner in Dordogne and Gironde between 2011 and 2014. Receipts of the ROSP results from the NHS (National Health Service) and practical questionnaires by post. The criteria for main results has been the change in variation rate. Results: The average variation rate of the FCU over four years was -3% in Dordogne and -2.87% in Gironde. The results have been sorted by categories of variations. The negative categories [-1% to -5 %], being most represented. More than 2/3 general practitioners were in favour of organized early screening, 1/2 of them wished to delegate to well-trained nurses. The lack of time was the major curb. Conclusion: The urge of this remuneration has not increased the rate of FCU. Paradoxically, it has decreased. The organizing of early screening or the dispatching of lists would be new tracks which would be well received. The eradication of cervix cancer depends on the vaccinal prevention associated with organized early screening whatever be the methods.
Introduction : L’incidence du cancer du col de l’utérus en France est de 3000 cas et entraine 1100 décès par an. Le dépistage par FCU, intégré en 2012 dans les indicateurs de la ROSP, ciblait un taux d’efficience entre 60 et 80%. Cette étude a observé l’impact de la ROSP et analysé les freins à la pratique de FCU. Matériel et Méthode : Étude quantitative observationnelle rétrospective sur les pratiques des FCU par 835 médecins généralistes en Dordogne et Gironde (2011-2014). Obtention des résultats ROSP auprès des caisses et questionnaires de pratiques par voie postale. Le critère de jugement principal a été la variation du taux. Résultats : 449 médecins (53,8%), inclus, (Dordogne 114, Gironde 335). Variation moyenne du taux des FCU sur 4 ans : -3% en Dordogne et -2.87% en Gironde. Les résultats ont été triés par classes d’évolution, la classe négative (-1 à -5 %) étant la plus représentée. Plus de 2/3 des généralistes étaient favorables au dépistage organisé. 1/2 souhaitait déléguer à des IDE formées. Le manque de temps était le frein principal. Conclusion : Cette rémunération incitative n’a pas augmenté le taux de FCU. Paradoxalement, il a baissé. Le dépistage organisé ou l'envoi de listes seraient des pistes nouvelles bien acceptées. L’éradication du cancer du col repose sur la prévention vaccinale associée au dépistage organisé quelles qu’en soient les modalités.
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Dates et versions

dumas-01253194 , version 1 (28-01-2016)

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  • HAL Id : dumas-01253194 , version 1

Citer

Edwige Jacquet. Impact de la ROSP sur le dépistage du cancer du col de l'utérus en médecine générale. Étude en Dordogne et en Gironde entre 2011 et 2014. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01253194⟩
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