Représentations et attentes des médecins généralistes concernant la réalisation et la coordination, avec la Protection Maternelle et Infantile, du bilan de santé chez les enfants de 3-4ans : enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Sud Gironde - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

General practitioners representations concerning the medical preventive check-up for 3-4 years old children: what are the possible evolutions in the coordination of this exam between them and the Maternal and Child Welfare? A qualitative research with general practitioners based in the South Gironde (France)

Représentations et attentes des médecins généralistes concernant la réalisation et la coordination, avec la Protection Maternelle et Infantile, du bilan de santé chez les enfants de 3-4ans : enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Sud Gironde

Résumé

Background: The medical preventive check-up of 3-4 years old children is currently achieved by the Maternal and Child Welfare doctors in Gironde (France). With the increasing number of children to detect, it becomes more and more complicated to implement. The General Practitioner is the pivotal player in the primary care system in France. Involved in the medical exams of the 8th day, 9th and 24th months, he has in his practice a preventive approach, and could also intervene in this 3-4 years old check up. The objective of this study was to gather the perceptions and expectations of general practitioners regarding the implementation and the coordination of the 3-4 years old check-up. Method: qualitative research, conducted among General practitioners in South Gironde (France), from February to July 2015 with semi-structured interviews. A thematic analysis was conducted using the N'Vivo software. Results: Regardless their age, sex, place or conditions of practice, General Practitioners practiced a preventive care until 2 years old. Beyond, consultations concerned mainly acute diseases and knowledge on the embodiment of the 3-4 years old medical exam were uneven. The doctors seemed, in part, in favor of a partnership with the Maternal and Child Welfare to achieve this check-up. The exercise in group including in Multi-professional Health Care Centers seemed to facilitate this collaboration. Thenceforth, we propose ways to improve collaboration between General Practitioners and Maternal and Child Welfare in the realization of 3-4 years old’ preventive exam. For that purpose, an experiment in South Gironde (France), with Multi-professional Health Care Centers will also be a future research project.
Contexte : Le bilan de santé des enfants de 3-4 ans est actuellement réalisé par les médecins de PMI en Gironde. Avec l’augmentation du nombre d’enfants à dépister, celui-ci devient de plus en plus compliqué à mettre en place. Le médecin généraliste est l’acteur pivot du système de soins primaires en France. Impliqué dans les examens obligatoires du 8e jour, 9e et 24e mois, il est un acteur privilégié de la démarche préventive, et pourrait également intervenir dans ce bilan. L’objectif de cette étude était d’analyser les représentations et les attentes des médecins généralistes du Sud Gironde, concernant la réalisation et la coordination avec la PMI, de l’examen de dépistage et de prévention chez les enfants de 3-4ans. Méthode : Étude qualitative, transversale, menée auprès des médecins généralistes du Sud Gironde, de février à juillet 2015 par entretiens semi-directifs. Une analyse thématique a été réalisée à l’aide du logiciel N’vivo. Résultats : Quels que soient leur âge, sexe, lieu ou conditions d’exercice, les médecins généralistes pratiquaient une démarche préventive jusqu’à 2 ans. Au-delà, les consultations concernaient principalement les pathologies aiguës et leurs connaissances sur le mode de réalisation du bilan des 3-4 ans étaient inégales. Les médecins semblaient, en partie, favorables à une collaboration avec la PMI pour la réalisation de ce bilan. L’exercice en groupe et notamment en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) semblait favoriser cette collaboration. Dès lors, nous proposons des pistes pour améliorer la collaboration entre médecins généralistes et la PMI dans la réalisation du bilan des 3-4 ans. Une expérimentation au sein du Sud Gironde auprès des MSP volontaires fera l’objet d’un prochain projet de recherche.
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Dates et versions

dumas-01264891 , version 1 (29-01-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01264891 , version 1

Citer

Emmanuelle Combes. Représentations et attentes des médecins généralistes concernant la réalisation et la coordination, avec la Protection Maternelle et Infantile, du bilan de santé chez les enfants de 3-4ans : enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Sud Gironde. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01264891⟩
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