Analyse des cas de mort foetale in utéro au CHU d'Amiens entre 2011 et 2014 : proposition d'un bilan étiologique pertinent

Résumé : Introduction : Les morts fœtales in utero sont des évènements fréquents dont la prise en charge n’est pas consensuelle. L’objectif était d’actualiser le bilan étiologique proposé en cas de survenue d’une mort fœtale au CHU d’Amiens. Matériels et méthodes : Il a été réalisé une étude monocentrique rétrospective sur l’ensemble des morts fœtales survenues au CHU d’Amiens entre 2011 et 2014 à partir de 20 semaines d’aménorrhée. Résultats : Nous avons inclus 67 cas de mort fœtale. L’étiologie a pu être déterminée dans 93% de ces cas en utilisant les classifications Tulip et Codac. L’examen complémentaire le plus pertinent était l’examen histologique du placenta. Nous avons proposé une série d’examens complémentaires à réaliser systématiquement en cas de survenue d’une mort fœtale comprenant l’examen histologique du placenta, la recherche d’un syndrome des anti-phospholipides, d’un bilan thyroïdien, d’un test de Kleihauer-Betke, des sérologies du parvovirus B19 et de la toxoplasmose. Il a également été préconisé de proposer systématiquement une autopsie fœtale et la réalisation d’un caryotype fœtal aux parents. Discussion : Le bilan étiologique que nous avons proposé constituait une synthèse des observations dans notre population et des données présentes dans la littérature. Malgré les recommandations du collège national des gynécologues obstétriciens français de 2014, aucun bilan exhaustif ne peut être recommandé. La place du bilan de thrombophilie demeure débattue. Conclusions : Nous avons proposé un protocole de prise en charge étiologique conforme aux dernières recommandations et adapté aux spécificités locales.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
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Contributeur : Hélène Weens <>
Soumis le : lundi 29 février 2016 - 15:10:43
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:55
Document(s) archivé(s) le : dimanche 13 novembre 2016 - 05:40:15

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Antonin Mercuzot. Analyse des cas de mort foetale in utéro au CHU d'Amiens entre 2011 et 2014 : proposition d'un bilan étiologique pertinent. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01280420〉

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