Intérêt du changement de marque de toxine botulinique de type A (Botox® vers Dysport®) dans le traitement de l'hyperactivité détrsorienne neurogène en échappement d'un traitement par toxine botulinique de type A de marque Botox® - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Intérêt du changement de marque de toxine botulinique de type A (Botox® vers Dysport®) dans le traitement de l'hyperactivité détrsorienne neurogène en échappement d'un traitement par toxine botulinique de type A de marque Botox®

Résumé

Objectif : Évaluer l’efficacité du changement de marque de toxine botulinique de type A (Botox® vers Dysport®) lors de la perte d’effet des injections intradétrusoriennes (IID) de Botox® pour traiter l’hyperactivité détrusorienne neurogène (HDN). Patients et Méthode : Étude rétrospective multicentrique colligeant les patients souffrant d’HDN nécessitant un traitement par IID avec Botox® premier, suivi d’un changement vers le Dysport® lors d’une diminution d’efficacité de Botox®. Les critères d’évaluation étaient les données du calendrier mictionnel, le score Qualiveen et 3 paramètres urodynamiques : capacité cystomanométrique maximale (CCM), pression détrusorienne maximale (Pdèt max) et volume à la première contraction non inhibée. Les données étaient comparées avant et après traitement par Botox® puis Dysport®, à l’aide des tests de Stuart, Wilcoxon et T-paired pour échantillons appariés (seuil de significativité : p<0,05). Résultats : Sur 6 centres, 57 patients ont été identifiés. 24,5% des cas étaient non répondeurs primaires au Botox® (efficacité <3mois). Les critères d’échec étaient pour 84,2% des patients la persistance de fuites, pour 75,4% une CCM trop faible et la persistance de CDNI. Après première injection de Dysport®, aucun effet indésirable n’a été rapporté. Une diminution significative des fuites quotidiennes était constatée pour 52,63% des patients (p<0,0001) et de la Pdèt Max de 8,1+/-5,3cmH20 (p<0,003) pour tous les patients. La CCM a significativement augmentée 41,2+/-35,2 ml (p<0,02). Un patient sur trois a bénéficié d’une chirurgie. Conclusion : Plus de la moitié des patients devenus réfractaires au Botox® (56,14%) ont eu un bénéfice au changement de toxine vers le Dysport®.
Fichier principal
Vignette du fichier
BOTTET Florie. Thèse d'exercice médecine urologie (UPJV).pdf (596.61 Ko) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01286739 , version 1 (11-03-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01286739 , version 1

Citer

Florie Bottet. Intérêt du changement de marque de toxine botulinique de type A (Botox® vers Dysport®) dans le traitement de l'hyperactivité détrsorienne neurogène en échappement d'un traitement par toxine botulinique de type A de marque Botox®. Urologie et Néphrologie. 2015. ⟨dumas-01286739⟩
132 Consultations
944 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More