Résultat positif d'une mammographie dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein : déterminants de la modification du parcours de soins préconisé et place du médecine généraliste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Résultat positif d'une mammographie dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein : déterminants de la modification du parcours de soins préconisé et place du médecine généraliste

Résumé

CONTEXTE :
Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Le dépistage organisé permet de diminuer la mortalité liée à celui-ci. Le dépistage par mammographie donne lieu à des préconisations de geste ou de surveillance, selon la classification BI-RADS de l'ACR. L'étude du parcours de soins des patientes ayant présentées un dépistage anormal nous a paru intéressante afin de comprendre le comportement des femmes face à ce résultat.
OBJECTIF :
Identifier des déterminants du non-suivi des préconisations initiales dans le parcours de soins proposé aux femmes à la suite d'un dépistage par mammographie positif et définir la place donnée au médecin généraliste dans ce parcours.
MÉTHODE :
Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 15 patientes vivant dans les Alpes-Maritimes et ayant présenté un résultat de mammographie positif en 2012. Pour toutes, le parcours de soins à la suite du dépistage a différé du parcours initialement préconisé. Les entretiens ont été enregistrés, transcrits puis analysés par thème.
RÉSULTATS :
Les patientes étaient satisfaites de leur parcours de soins, même si celui-ci ne correspondait pas aux consignes initiales. Il a été influencé à différents niveaux. La relation médecin-patiente se trouve au cœur du dispositif. Elle apparaît comme complexe du fait de la multiplication des interlocuteurs, mais la confiance reste le maître-mot. Le réseau relationnel, les antécédents et les croyances personnelles ont eu une influence incontestable. L'annonce du résultat positif a été une situation angoissante, engendrant divers mécanismes de défense.
CONCLUSION :
Cette étude offre des perspectives de progression en lien avec les attentes des patientes. Des pistes d'amélioration ont été proposées afin de perfectionner la communication entre les différents acteurs et de développer l'écoute des patientes tout au long de leur parcours.
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Dates et versions

dumas-01286827 , version 1 (11-03-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01286827 , version 1

Citer

Chloé Navarro. Résultat positif d'une mammographie dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein : déterminants de la modification du parcours de soins préconisé et place du médecine généraliste. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01286827⟩
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