Utiliser la TEMP/TDM dans le diagnostic du SDRC de type1 du pied : étude préliminaire rétrospective d’une série de cas dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital d’Agen : de janvier 2014 à janvier 2015 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Using SPECT-CT in the diagnosis of CRPS type1 of the foot: preliminary retrospective cases series in the nuclear medicine department of the hospital in Agen : from January 2014 to January 2015

Utiliser la TEMP/TDM dans le diagnostic du SDRC de type1 du pied : étude préliminaire rétrospective d’une série de cas dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital d’Agen : de janvier 2014 à janvier 2015

Résumé

Background: CRPS type 1 of foot is a diagnostic challenge for the clinicians. Three phases bone scan currently remains the preferred further examination but its lack of anatomical precision undoubtedly limits the interpretation of focal spots in the incriminated area. However, focal lesions could contribute to the maintenance of CRPS. Purposes: To describe the terms of use of SPECT-CT and appreciate its usefulness for clinicians in the detection of focal unhealed lesions in a foot with suspect warm CRPS Type 1, and secondarily to measure the clinical impact of these focal lesions. Methods: A single-center retrospective case series, from January 2014 to January 2015, was performed in the nuclear medicine department of Agen. Patients with CRPS type1, sent by the foot surgeon, and investigated by a SPECT- lowdose CT, were included in our case series. Results: Of 69 cases analyzed, 14 patients were eligible. The results show that there is a preferential use of this technique for suspicious lesions mid-or-hindfoot with an inter-practitioner disparity. For 92.85% (13 patients /14), SPECT-CT allowed a localization at least a focal lesion, with a diagnostic accuracy estimated at 92.85%. It is particularly effective in diagnosing focal unhealed lesions like stress fractures. It also enables to accurately analyze bone stress zones and arthropathies and judge the tolerance of orthopaedic implants. Conclusion: This preliminary study demonstrates the utility of SPECT-CT in the warm CRPS type 1 of the foot. It could be an important diagnostic tool for patient care. Further studies are needed.
Introduction : La suspicion du SDRC de type 1 du pied est un challenge diagnostique pour les cliniciens. La scintigraphie osseuse en trois phases est l’examen complémentaire préférentiel mais son manque de précision anatomique limite indubitablement l’interprétation de foyers au sein de la zone incriminée. Ces derniers pourraient pourtant contribuer à l’entretien du SDRC. Objectifs : décrire les modalités d’utilisation de la TEMP-TDM et d’apprécier son utilité, pour le clinicien, dans la détection de lésions focales non cicatrisées au sein d’un pied suspect d’un SDRC de type 1 en phase chaude, et de mesurer secondairement l’impact clinique de l’interprétation de la TEMP-TDM. Méthodes : Une série de cas rétrospective monocentrique, de janvier 2014 à janvier 2015, a été réalisée dans le service de médecine nucléaire d’Agen. Les patients souffrant du SDRC de type 1, adressés par le chirurgien spécialiste du pied et ayant eu une TEMP-TDM low dose, ont été inclus dans cette série de cas. Résultats : Sur 69 cas analysés, 14 patients étaient éligibles. Les résultats montrent qu’il existe une utilisation préférentielle de cette technique pour des lésions suspectes du médio- ou de l’arrière-pied, avec une disparité inter-médecin. Chez 92.85% (13 patients/14), la TEMP-TDM a permis une localisation d’au moins une lésion focale, avec une exactitude diagnostique également évaluée à 92.85%. Elle est particulièrement performante pour diagnostiquer des lésions focales non cicatrisées dont des fissures de stress. Elle permet également d’analyser avec précision les zones de contraintes osseuses et d’arthropathies et de juger de la tolérance du matériel orthopédique. Conclusion : Cette étude préliminaire met en évidence l’utilité de la TEMP-TDM, en complément de la scintigraphie osseuse, dans le SDRC de type 1 en phase chaude! du pied. Elle pourrait être un outil diagnostique important pour la prise en charge du patient. Des études complémentaires sont nécessaires.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2016_Fattani.pdf (3.78 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01290829 , version 1 (18-03-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01290829 , version 1

Citer

Nordine Fattani. Utiliser la TEMP/TDM dans le diagnostic du SDRC de type1 du pied : étude préliminaire rétrospective d’une série de cas dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital d’Agen : de janvier 2014 à janvier 2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01290829⟩
106 Consultations
3098 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More