Facteurs de risque de récidive d'otite séromuqueuse et complications à long terme après première pose d'aérateurs trans-tympaniques chez l'enfant
Résumé
Introduction : Le but de notre étude était de rechercher chez les enfants ayant eu une première pose d’aérateurs trans-tympaniques (ATT) des facteurs de risque prédictifs de récidive d’otite séromuqueuse (OSM) et de complications à long terme.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique monocentrique. Tous les enfants de moins de 12 ans, opérés d’une première pose d’ATT bilatérale entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008 ont été inclus dans l’étude et suivis jusqu’au 31 décembre 2014. Les facteurs de risque étudiés étaient l’âge de l’enfant, la durée de fonctionnement de l’ATT, l’audition pré-opératoire et post-opératoire, la réalisation d’une adénoïdectomie, les antécédents d’allergie, de reflux gastro-oesophagien (RGO), de prématurité et la présence de tabagisme passif. Le critère de jugement principal était la récidive d’OSM constatée après expulsion des premiers ATT et nécessitant une seconde pose.
Résultats : Au total, 230 enfants ont été inclus dans l’étude. Vingt-six enfants avaient des antécédents d’allergie, 12 de RGO, 25 de prématurité, et 31 de tabagisme passif. Deux cent dix-neuf enfants ont bénéficié d’une adénoïdectomie.
Quatre-vingt-cinq enfants (37%) ont eu une récidive d’OSM avec seconde pose d’ATT. Les enfants présentant une surdité pré-opératoire importante avaient plus de risques de récidiver (OR 1,17 ; p=0,03). Une durée de fonctionnement prolongée des ATT était un facteur protecteur (OR 0.47 ; p=0,0002).
Conclusion : Notre étude a montré que la pose d’ATT chez les enfants souffrant d’OSM réduisait les récidives lorsqu’ils sont mis en place longtemps, avec peu de complications à long terme.
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KLOPP-DUTOTE Nathalie. Thèse d'exercice médecine Oto-rhino-laryngologie (UPJV).pdf (3.31 Mo)
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