Enquête de pratique concernant, en médecine générale, la vaccination antipneumococcique chez l'adulte bénéficiant d'une corticothérapie au long cours, en Picardie
Résumé
Introduction : L’objectif principal de l’étude était de déterminer les pratiques des médecins généralistes picards au sujet de la vaccination antipneumococcique chez l’adulte recevant une corticothérapie au long cours. Matériel et Méthode : Enquête transversale descriptive menée chez 150 médecins généralistes en Picardie, entre le 1er juillet et 25 août 2015. Résultats : 52 médecins généralistes ont répondu et en moyenne 56% des patients sont à jour de leur vaccination. Les principaux obstacles décrits sont le refus du patient, l’oubli du MG, et les problèmes de suivi de ces patients. Globalement, les généralistes sont pour la revaccination et exerce le bon schéma vaccinal. Ils utilisent majoritairement l’informatique (88,5%) pour le suivi de leurs patients. Les médecins informés des recommandations ont tendance à abaisser le seuil de risque infectieux des patients sous corticoïde au long cours : 7mg/j contre 10mg /j dans la littérature (p<0,05). De même, les MG formés sont de meilleurs vaccineurs avec une meilleure application des recommandations (p<0,0001). Discussion : La majorité des MG est en faveur de la vaccination. Les recommandations manquent de précisions pour être bien appliquées au quotidien. Une clarification des référentiels paraît nécessaire afin d’assurer une meilleure couverture vaccinale. Conclusion : Les récentes modifications du calendrier vaccinal doivent être comprises et intégrées par les MG, afin de promouvoir la vaccination.
Ces difficultés doivent être surmontées grâce à la formation médicale continue et à la diffusion d’une information claire.
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