Évaluation des séquences de relaxométrie T1 et T2 dans l’amyloïdose cardiaque

Résumé : Évaluer les cartographies T1 et T2 mapping sans injection de gadolinium chez des patients porteurs d’une amylose AL systémique avec forte suspicion d’atteinte cardiaque. Méthodes : Seize patients atteints d’amylose systémique AL avec forte suspicion d’atteinte cardiaque ont bénéficié d’une IRM cardiaque incluant des séquences CINE dans les plans habituels du coeur (Quatre cavités, Petit Axe, Long Axe), T1 mapping (MOLLI, modified Look Locker Inversion Recorvery), T2 mapping, et des séquences de rehaussements tardifs. Les valeurs de T1 et T2 du myocarde ont été comparées à celles de volontaires sains et de patients CMH appariés par sexe et par genre. Résultats : Les patients avec forte suspicion d’atteinte cardiaque présentent une masse et une épaisseur ventriculaire gauche augmentées (111,2 ± 30,8 g/m2 et 10,9 ± 2,9 mm) comparés aux volontaires sains (56,5 ± 9,8 g/m2 et 4,9 ± 0,9 mm) (p< 0,001). En comparaison avec le groupe CMH, les patients avec forte suspicion d’atteinte cardiaque d’une amylose AL présentent une épaisseur myocardique moins élevée (10,9mm en moyenne versus 12mm), mais une masse myocardique ventriculaire gauche absolue et indexée plus importante (195,9 g et 111,2 g/m2 versus 156,5 g et 85,1 g/m2) p < 0, 001. Les valeurs myocardiques du T1 et du T2 étaient augmentées chez les patients atteints d’amylose (T1 moyen = 1062 ± 39 ms; T2 moyen = 57,1 ± 4,6 ms), comparativement aux patients CMH (T1 moyen = 1003 ± 37 ms ; T2 moyen = 54 ± 3,4 ms) et aux volontaires sains (T1 moyen = 949,1 ± 37,6 ms; T2 moyen = 51,7± 2 ms) p<0,001). Conclusion : Les valeurs du T1 et T2 myocardiques sont significativement élevées chez les patients avec forte suspicion d’atteinte cardiaque d’une amylose AL.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : lundi 4 avril 2016 - 12:05:26
Dernière modification le : vendredi 13 avril 2018 - 16:44:03
Document(s) archivé(s) le : mardi 5 juillet 2016 - 12:42:05

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Dorothée Taconet. Évaluation des séquences de relaxométrie T1 et T2 dans l’amyloïdose cardiaque. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01297413〉

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