Alpha-bloquant vs. antalgiques seuls en association à la lithotritie extra corporelle : résultats d’un essai prospectif randomisé - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Alpha-blocker vs. simple analgesia after extracorporeal shock wave lithotripsy : results of a randomised controlled trial

Alpha-bloquant vs. antalgiques seuls en association à la lithotritie extra corporelle : résultats d’un essai prospectif randomisé

Résumé

Purpose: To evaluate the efficiency of alpha-blockers as an adjuvant treatment after ESWL for renal and ureteral calculi, on the success rate, expulsion time, analgesics consumption, pain, and complication rate. Material and methods: We conducted a prospective randomized trial between April and December 2015, including 125 ESWL sessions. Patients were randomized by blocks of 10 into two groups; with alpha-blockers (group 1) or control group (group 0). Our primary endpoint was the success rate of the session which was defined as a residual fragment under 4mm on the one month control CT-scan. Results: The success rate was 60% for group 1 and 58% for group 0 (p=0, 79). There was no significant differences between the groups concerning expulsion time, analgesics consumption (respectively p=0,56 and p=0,25). Sub group analysis according to stone location (renal or ureteral) or size (inferior or superior to 10mm) did not reveal statistical difference in success rate between the groups. Complication rate was 4% in group 1 and 9% in group 0 (p=0, 32). Conclusion: Alpha-blockers after ESWL do not increase stone clearance, nor improve expulsion time, pain and complication rate 1 month following the session.
Introduction : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité des traitements alpha-bloquants adjuvants à la LEC pour les calculs rénaux et urétéraux sur le succès des séances, le délai d’expulsion, la consommation d’antalgiques, la douleur, et le taux de complications. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective randomisée unicentrique entre avril et décembre 2015 incluant 125 séances de LEC. Les patients étaient randomisés par blocs de 10 dans deux groupes ; avec traitement alpha-bloquant (groupe 1) ou contrôle (groupe 0). Le critère de jugement principal était le taux de succès des séances défini par un fragment résiduel inférieur à 4mm à un mois sur la tomodensitométrie de contrôle. Résultats : En intention de traiter, le taux de succès était de 60% dans le groupe 1 contre 58% dans le groupe 0 (p=0,79). Il n’y avait pas de différences significatives entre les deux groupes pour le délai d’expulsion, la consommation d’antalgiques (p=0,56, p=0,25 respectivement). Nos analyses en sous-groupes en fonction de la localisation rénale ou urétérale du calcul ou de sa taille (supérieure ou inférieure à 10mm) ne retrouvaient pas non plus de différence significative du taux de succès entre les deux groupes. Le taux de complication était de 4% pour le groupe 1 contre 9% pour le groupe 0 (p=0,32). Conclusion : Les alpha-bloquants adjuvants à la LEC ne favorisent pas l’expulsion du calcul, n’accélèrent pas le délai d’expulsion et ne diminuent pas la douleur ni le taux de complications dans le mois suivant la séance.
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Dates et versions

dumas-01301573 , version 1 (20-06-2016)

Identifiants

Citer

Maud Ronna. Alpha-bloquant vs. antalgiques seuls en association à la lithotritie extra corporelle : résultats d’un essai prospectif randomisé. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01301573⟩
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