Prévalence et facteurs de risque de douleurs chroniques après chirurgie de la silhouette - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Prevalence and factors associated with persistent pain following body contouring surgery

Prévalence et facteurs de risque de douleurs chroniques après chirurgie de la silhouette

Résumé

Background: Persistent postsurgical pain has been reported by patients following various surgeries. Body contouring procedures are being performed more frequently, but no data are available regarding the effects of these procedures. Long-term disability occuring after “functional” procedures performed on healthy subjects is a particular concern. The aim of this study was to describe the risk factors, prevalence, characteristics, and effects of persistent pain after body contouring procedures. Methods: Patients who underwent body contouring surgery (e.g. abdominoplasty, lower bodylift, medial thigh lift, brachioplasty and abdominal liposuction) between January 1 2009 to December 31 2013 were included in this retrospective, monocentric cohort study. Pain evaluation was performed using a visual analogic pain scale and the Douleur Neuropathique 4 questionnaire. Major risk factors previously identified in the literature were evaluated. Results: a hundred and ninety nine patients were included in the study. Pain was reported by 42 patients (21%). Seventy-one percent (n=30) of these 42 patients presented with neuropathic pain. Risk factors that were significantly associated with persistent postsurgical pain were acute postoperative pain (p=0.0003), medical history of bariatric surgery (p=0.002), longer period of hospitalization (p=0,04), depressive status during the operative period (p=0,03), substantial stress before surgery (p=0,03), and major complications after surgery (p=0,03). Conclusion: Persistent chronic pain is frequent after body contouring procedures. Preemptive approaches and early postoperative diagnosis are important measures that can be used to limit the effects of this complication on the patient’s quality of life.
Objectif : les douleurs chroniques postopératoires (DCPO) sont fréquentes après tous les types de chirurgie. La chirurgie de la silhouette est de plus en plus répandue, mais aucune étude n'est disponible sur le sujet. Les conséquences néfastes d'une telle complication sont particulièrement importantes dans le cadre d'une chirurgie fonctionnelle et non indispensable. Le but de ce travail est de rechercher les facteurs de risque de DCPO dans cette chirurgie ainsi que d'en estimer la prévalence. Patients et méthodes : les patients ayant eut une chirurgie de la silhouette (e.g. lipoaspiration abdominale, dermolipectomie abdominale, totale circulaire inférieure, de face interne de cuisse et de bras) entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 ont été inclus dans cette étude de cohorte rétrospective monocentrique. L'évaluation de la douleur était faite à l'aide d'une simple échelle visuelle analogique (EVA) et du questionnaire douleur neuropathique 4 (DN4). Les facteurs de risque les plus fréquemment retrouvés dans la littérature ont été étudiés. Résultats : cent quatre vingt dix neuf patients ont été inclus dans l'étude. Des DCPO ont été retrouvées chez 42 patients (21%). Soixante et onze pourcents (n=30) de ces 42 patients présentaient des douleurs de type neuropathique. Les facteurs de risque significativement associés aux DCPO étaient une douleur postopératoire immédiate importante (p=0,0003), un antécédent de chirurgie bariatrique (p=0,002), une durée d'hospitalisation plus longue (p=0,04), un état dépressif en peropératoire (p=0,03) et la survenue d'une complication majeure au décours de la chirurgie (p=0,03). Conclusion : les DCPO sont fréquentes après chirurgie de la silhouette. Des moyens préventifs et un diagnostic postopératoire précoce sont des mesures simples qui peuvent être utiles pour limiter les conséquences de cette complication sur la qualité de vie des patients.
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Dates et versions

dumas-01306034 , version 1 (22-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01306034 , version 1

Citer

Harold Chatel. Prévalence et facteurs de risque de douleurs chroniques après chirurgie de la silhouette. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01306034⟩
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