Statut vitaminique C chez des sujets hospitalisés dans un service de médecine interne : analyse de fréquence, facteurs de risque et corrélation clinico-biologique

Résumé : Régulièrement des cas de scorbut sont rapportés mais la prévalence d’un déficit en vitamine C chez des sujets hospitalisés est peu évaluée. Objectifs : Évaluer la prévalence d’une carence en vitamine C chez des sujets hospitalisés et rechercher des signes cliniques de scorbut et des facteurs associés. Méthode : Étude épidémiologique, observationnelle en soins courants, prospective et uni-centrique réalisée dans le service de médecine interne d’un hôpital de région parisienne entre mai et novembre 2014. Résultats : Sur 60 patients inclus, 70% étaient carencés (ascorbémie <2 mg/L) et 13,3% étaient en hypovitaminose (ascorbémie entre 2 et 4,6 mg/L). 71,7% étaient dénutris, 75% avaient un ou plusieurs facteurs de risque de carence. Une corrélation faible existait entre ascorbémie et estimation des apports quotidiens (EAQ) en vitamine C (r=0,3 ; p=0,035) et entre statut vitaminique C et nombre de fruits et légumes consommés par jour (r=0,3 ; p=0,031). L’EAQ des non carencés était supérieure à l’EAQ des carencés (p<0,05). Albuminémie et préalbuminémie étaient significativement plus basses et la CRP plus élevée (p<0,05) dans les groupes carencés et hypovitaminose C. Il existait une forte prévalence de signes cliniques décrits dans le scorbut, notamment asthénie, xérose, arthralgies, gingivite, ecchymoses, hématomes et syndrome sec. Nous avons identifié 5 cas de scorbut. Conclusion : La prévalence d’un déficit biologique en vitamine C est très élevée chez des patients hospitalisés. L’ascorbémie doit être interprétée avec prudence en cas de syndrome inflammatoire biologique associé. Nous n’avons pas pu démontrer de lien entre des signes cliniques de scorbut et une ascorbémie basse.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : mercredi 6 juillet 2016 - 12:48:20
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Sandra De Matos. Statut vitaminique C chez des sujets hospitalisés dans un service de médecine interne : analyse de fréquence, facteurs de risque et corrélation clinico-biologique. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01342570〉

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