La phase de latence : déterminants de son respect et issues materno-foetales - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

La phase de latence : déterminants de son respect et issues materno-foetales

Résumé

Objective: To evaluate the maternal and neonatal outcomes associated with the respect of the latent phase and the determinants which influence the management of a non-progressive labor before 6 centimeters. Among low risk nulliparous women with spontaneous onset of labor, comparison of the maternal and neonatal outcomes with or without latent phase respect. Methods: unicenter retrospective study of the non-exposed/exposed type realized at Port-Royal from 09/01/2014 to 08/31/2015. The exposed group "respecting latent phase", defined by the absence of intervention (amniotomy or oxytocin), and the non-exposed group defined as patients who had no intervention (amniotomy or oxytocin), following more than 2 hours of non-progressive labor. Results: The study population consisted of 247 patients, including 114 in the exposed group and 133 in the not exposed group. The results obtained with this study showed that the respect of the latent phase seems to be associated with a reduction in the rate of instrumental deliveries or with maneuver or cesarean delivery (36,1% versus 18,4% avec p=0, 0003), a reduction in the rate of Postpartum haemorrhage (14,3% vs 5,3% p = 0,015) and a minor rate of neonatal resuscitation. Conclusion: These results suggest that compliance with the latent phase would have beneficial effects on labor and would not be significantly associated with increased maternal and neonatal risks. This encourages the setting up of additional research.
Objectif : Évaluer les issues materno-fœtales associées au respect de la phase de latence ainsi que les déterminants influençant la prise en charge d’une stagnation de la dilatation cervicale avant 6 centimètres. Chez les primipares à bas risque en travail spontané avec stagnation de la dilatation avant 6 cm, comparaison issues materno fœtales avec ou sans respect de la phase de latence. Matériel et méthode : Étude rétrospective mono centrique de type exposé/ non exposé réalisée à Port Royal (type 3) entre le 1/09/2014 et le 31/08/2015. Le groupe exposé, « respect de la phase de latence » est défini par l’absence d’intervention (ocytocine ou rupture artificielle des membranes), le groupe non-exposé correspond aux patientes ayant eu une intervention (rupture artificielle des membranes ou mise en place d’une perfusion d’ocytocine), suite à la stagnation de la dilatation de plus de 2 heures. Résultats : La population de l’étude était composée de 247 patientes, dont 114 dans le groupe exposé et 133 dans le groupe non exposé. Les résultats de notre étude ont montré que le respect de la phase de latence semblait associée à une diminution du taux de voie basse instrumentale, avec manœuvre ou de césarienne (36,1% versus 18,4% avec p=0,0003), une diminution des taux d’hémorragies du post partum (14,3% vs 5,3% p = 0,015) ainsi qu’un moindre taux de réanimation néonatale (12,8% vs 5,3% p = 0,043). Conclusion : Ces résultats suggèrent que le respect de la phase de latence soit associé à des effets positifs sur le travail et non associé significativement à un sur risque materno-foetal. Cela encourage la mise en place d’études plus puissantes.
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Dates et versions

dumas-01342809 , version 1 (06-07-2016)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01342809 , version 1

Citer

Camille de Robien. La phase de latence : déterminants de son respect et issues materno-foetales. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01342809⟩
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