Facteurs prédictifs en anténatal et en per-partum d’acidose néonatale sévère en cas de grossesse prolongée

Résumé : La prolongation de la grossesse, chez même des patientes à bas-risque, est une situation obstétricale qui présente un risque important de morbi-mortalité, non seulement maternelle, mais aussi et surtout fœtale et néonatale, notamment en cas de survenue d’acidose sévère. Objectif : identifier les facteurs de risque en ante et per-partum favorisant l’apparition de l’acidose néonatale sévère en cas de grossesses prolongées. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique cas-témoins à une maternité type 3 (Port Royal) entre janvier 2006 et octobre 2015 chez les patientes qui ont accouché à 41 SA et au-delà, d’un nouveau-né avec pH artériel au cordon = 7 (cas). Résultats : Un âge maternel avancé (> 35 ans), un antécédent de décès périnatal, d’utérus cicatriciel, la survenue d’hypotension pendant le travail, de tracé cardiaque fœtal anormal ou de liquide amniotique méconial pendant le travail ou à l’expulsion, une valeur de pH au scalp basse, et enfin un accouchement par VB instrumentale ou par césarienne en urgence, sont des facteurs de risque associés à la survenue d’acidose néonatale sévère en cas de grossesses prolongée. Conclusion : L’existence de ces facteurs de risque incite à une attention particulière au cours du travail. La prévention des acidoses sévères se base sur une meilleure formation à l’interprétation du RCF, par l’intégration de l’ensemble du contexte obstétrical et par une aide à la prise de décisions au cours du travail.
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Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Contributeur : Catherine Liron <>
Soumis le : mercredi 13 juillet 2016 - 15:18:59
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:57

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Nada Serraj Akasbi. Facteurs prédictifs en anténatal et en per-partum d’acidose néonatale sévère en cas de grossesse prolongée. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01345358〉

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