Controlled donation after Circulatory Death (category Maastricht 3) : first outcomes in a pilot centre

Résumé : En France, depuis l'autorisation délivrée par l'Agence de Biomédecine en Décembre 2014, les Donneurs Décédés par Arrêt Circulatoire de catégorie 3 de Maastricht (DDACM3) représentent une nouvelle opportunité de don d'organes. Un grand nombre de décès en réanimation surviennent au décours d'un Arrêt des Thérapeutiques (AT). Nous décrivons les résultats des 13 premiers mois d'expérience de ce protocole dans un centre pilote français. Cette étude prospective, du 1/12/2014 au 31/12/2015, a inclus chaque patient hospitalisé en réanimation présentant des lésions neurologiques irréversibles et chez qui l'AT était appliqué. Les caractéristiques des donneurs potentiels DDACM3 et le suivi des différentes étapes étaient analysés. Sur la période, 952 patients ont été admis. Le taux de mortalité était de 20% (196/952) dont 58% (115/196) faisant suite à une décision de limitation ou AT. Un AT ou limitation concernait 59,6% des patients décédés d'un arrêt circulatoire(99/166).17 patients avaient mois de 60 ans et parmi eux 10 présentaient des signes de souffrance neurologique, 8 patients étaient éligibles au DDACM3 dont 4 donneurs prélevés. Au total 8 reins et 1 foie ont été prélevés et greffés. Il n'y a pas eu de non fonction primaire ni de reprise retardée de greffon. Le suivi psychologique des proches n'a montré aucune interrogation éthique de conflit d’intérêt. La procédure DDACM3 permet une augmentation du pool d'organes avec de bons résultats fonctionnels et offre une opportunité aux familles de réaliser le souhait de don que leur proche aurait exprimé de son vivant. Les résultats encourageants rejoignent les données nationales de la phase pilote et l'ABM va élargie à 65ans l'âge limite des donneurs.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mardi 26 juillet 2016 - 14:22:12
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:47

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  • HAL Id : dumas-01348976, version 1

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Clémence Fauché. Controlled donation after Circulatory Death (category Maastricht 3) : first outcomes in a pilot centre. Human health and pathology. 2016. 〈dumas-01348976〉

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