Comparaison des pratiques nutritionnelles et de la croissance néonatale d'une cohorte d'enfants nés modérément prématurés dans 3 centres de niveau III

Résumé : Objectif :
L’objectif de l’étude était d’évaluer les pratiques nutritionnelles et la croissance néonatale d’enfants nés modérément prématurés et eutrophiques.
Méthodologie :
Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique. Tous les enfants nés avec un AG de 30 à 32+6 SA dans 3 centres de néonatologie de niveau III entre le 01/05 et 31/10/2014 ont été inclus. Les apports nutritionnels durant la 1re semaine de vie et les variables associées à la croissance néonatale exprimée en ∆z-score à l’âge du terme, ont été étudiés.
Résultats :
85 enfants ont été inclus dans l’étude. L’AG et le poids de naissance moyen (ET) étaient de 31 SA (0,9) et 1584 g (314). Le taux de nutrition parentérale sur voie veineuse centrale variait entre 62 % dans le centre A et 29 % dans le centre B (p = 0,01). À J1, 31 % des enfants avaient reçu des apports parentéraux d’acides aminés > 1,5 g/kg/j et 33 % n’ont pas reçu de lipides IV. La perte de poids à J7 était de -3,3 % en moyenne. Le poids en Z-score (DS) a chuté de 0,50 (p <0,01) et la taille de 1,08 (p <0,001) entre la naissance et l’âge du terme. La restriction de croissance extra-utérine (RCEU) concernait 21 % des enfants. Le centre B avec les apports nutritionnels les plus bas avait une proportion d’enfants avec une faible croissance du PC la plus élevée (p = 0,01). Ajusté à l’AG, au PN, aux centres, la perte de poids initiale était associée à une faible croissance du PC avec un OR= 1,20 [IC: 1,01 ; 1,43] (p=0,03).
Conclusion :
Dans notre étude, les pratiques nutritionnelles étaient très différentes d’un centre à l’autre. Le taux de RCEU était important. Les apports nutritionnels initiaux sont à optimiser afin d’améliorer la croissance néonatale chez les enfants modérément prématurés eutrophiques.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : jeudi 8 septembre 2016 - 17:48:13
Dernière modification le : jeudi 11 janvier 2018 - 16:34:00
Document(s) archivé(s) le : vendredi 9 décembre 2016 - 13:20:46

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Citation

Julie Caltagirone. Comparaison des pratiques nutritionnelles et de la croissance néonatale d'une cohorte d'enfants nés modérément prématurés dans 3 centres de niveau III. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01362449〉

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