Comparaison des pratiques nutritionnelles et de la croissance néonatale d'une cohorte d'enfants nés modérément prématurés dans 3 centres de niveau III
Résumé
Objectif :
L’objectif de l’étude était d’évaluer les pratiques nutritionnelles et la croissance néonatale d’enfants nés modérément prématurés et eutrophiques.
Méthodologie :
Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique. Tous les enfants nés avec un AG de 30 à 32+6 SA dans 3 centres de néonatologie de niveau III entre le 01/05 et 31/10/2014 ont été inclus. Les apports nutritionnels durant la 1re semaine de vie et les variables associées à la croissance néonatale exprimée en ∆z-score à l’âge du terme, ont été étudiés.
Résultats :
85 enfants ont été inclus dans l’étude. L’AG et le poids de naissance moyen (ET) étaient de 31 SA (0,9) et 1584 g (314). Le taux de nutrition parentérale sur voie veineuse centrale variait entre 62 % dans le centre A et 29 % dans le centre B (p = 0,01). À J1, 31 % des enfants avaient reçu des apports parentéraux d’acides aminés > 1,5 g/kg/j et 33 % n’ont pas reçu de lipides IV. La perte de poids à J7 était de -3,3 % en moyenne. Le poids en Z-score (DS) a chuté de 0,50 (p <0,01) et la taille de 1,08 (p <0,001) entre la naissance et l’âge du terme. La restriction de croissance extra-utérine (RCEU) concernait 21 % des enfants. Le centre B avec les apports nutritionnels les plus bas avait une proportion d’enfants avec une faible croissance du PC la plus élevée (p = 0,01). Ajusté à l’AG, au PN, aux centres, la perte de poids initiale était associée à une faible croissance du PC avec un OR= 1,20 [IC: 1,01 ; 1,43] (p=0,03).
Conclusion :
Dans notre étude, les pratiques nutritionnelles étaient très différentes d’un centre à l’autre. Le taux de RCEU était important. Les apports nutritionnels initiaux sont à optimiser afin d’améliorer la croissance néonatale chez les enfants modérément prématurés eutrophiques.
L’objectif de l’étude était d’évaluer les pratiques nutritionnelles et la croissance néonatale d’enfants nés modérément prématurés et eutrophiques.
Méthodologie :
Il s’agissait d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique. Tous les enfants nés avec un AG de 30 à 32+6 SA dans 3 centres de néonatologie de niveau III entre le 01/05 et 31/10/2014 ont été inclus. Les apports nutritionnels durant la 1re semaine de vie et les variables associées à la croissance néonatale exprimée en ∆z-score à l’âge du terme, ont été étudiés.
Résultats :
85 enfants ont été inclus dans l’étude. L’AG et le poids de naissance moyen (ET) étaient de 31 SA (0,9) et 1584 g (314). Le taux de nutrition parentérale sur voie veineuse centrale variait entre 62 % dans le centre A et 29 % dans le centre B (p = 0,01). À J1, 31 % des enfants avaient reçu des apports parentéraux d’acides aminés > 1,5 g/kg/j et 33 % n’ont pas reçu de lipides IV. La perte de poids à J7 était de -3,3 % en moyenne. Le poids en Z-score (DS) a chuté de 0,50 (p <0,01) et la taille de 1,08 (p <0,001) entre la naissance et l’âge du terme. La restriction de croissance extra-utérine (RCEU) concernait 21 % des enfants. Le centre B avec les apports nutritionnels les plus bas avait une proportion d’enfants avec une faible croissance du PC la plus élevée (p = 0,01). Ajusté à l’AG, au PN, aux centres, la perte de poids initiale était associée à une faible croissance du PC avec un OR= 1,20 [IC: 1,01 ; 1,43] (p=0,03).
Conclusion :
Dans notre étude, les pratiques nutritionnelles étaient très différentes d’un centre à l’autre. Le taux de RCEU était important. Les apports nutritionnels initiaux sont à optimiser afin d’améliorer la croissance néonatale chez les enfants modérément prématurés eutrophiques.
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