La prise en charge par les médecins généralistes picards d'un trouble de la kaliémie prélevée à domicile

Résumé : Introduction : le but était d’étudier les modalités de contrôle et de mise en place d’une prise en charge thérapeutique face à un trouble de la kaliémie prélevée à domicile. Matériel et méthode : il s’agissait d’une enquête de pratique, déclarative, quantitative. Un questionnaire envoyé à 500 médecins généralistes picards comportait la situation idéale d’un patient ne présentant pas de motif de vraie dyskaliémie. Résultats : 120 médecins ont répondu (24%). La réalisation du prélèvement au domicile changeait la prise en charge (89,1%). Un contrôle était organisé en ville au-delà de 5,33 et 3,26 mmol/L. Un prélèvement fait à domicile devait être porté rapidement au laboratoire (46%), ou immédiatement (15,9%) lors du contrôle d’une kaliémie élevée, et rapidement (39,6%), immédiatement (12,3%), ou bien il n’y avait pas d’indication (15,1%) pour une kaliémie basse. Sinon pour une valeur haute : le contrôle se faisait au laboratoire (89,9%), sans garrot (72,7%), dans les 24h (22,5%), les 48h (14,4%), immédiatement (14,4%) ou le lendemain (12,6%). Pour une valeur basse : il se faisait au laboratoire (80,4%), sans garrot (50%) ou il n’y avait pas d’indication (31,3%), dans les 24h (20,2%), les 48h (12,8%), immédiatement (14,7%), le lendemain (12,8%) ou le jour même ou le lendemain (11,9%). Le traitement était instauré au-dessus de 5,67 mmol/L, après contrôle (81,7%), et en-dessous de 3,14 mmol/L, d’emblée (52,2%). Discussion : intérêt de considérer les facteurs posant le problème du diagnostic différentiel entre une vraie ou une fausse dyskaliémie prélevée à domicile. Conclusion : les modalités variaient en cas d’hyper ou d’hypokaliémie. Les fausses hypokaliémies semblaient mal connues.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Hélène Weens <>
Soumis le : jeudi 15 septembre 2016 - 14:45:29
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:32
Document(s) archivé(s) le : vendredi 16 décembre 2016 - 14:39:06

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Romain Boucher. La prise en charge par les médecins généralistes picards d'un trouble de la kaliémie prélevée à domicile. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01366858〉

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