Comparaison de deux stratégies de dépistage du diabète gestationnel (2010 et 2014) : impact des nouvelles recommandations sur la prévalence et la morbidité foeto-maternelle

Résumé : Objectif : Le but de notre étude était d’évaluer l’impact des nouvelles recommandations du diabète gestationnel sur la prévalence et la morbidité fœto-maternelle. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au CHU d’Amiens. Elle comparait 90 patientes suivies pour un diabète gestationnel en 2010 (dépistage universel en deux temps par un test de O’sullivan puis par une HGPO 100g) et 171 patientes en 2014 (dépistées sur facteurs de risque selon les nouvelles recommandations IADPSG, par une glycémie à jeun au premier trimestre et/ou par une HGPO 75g entre 24 et 28 SA). Résultats : Les deux populations étaient comparables. Nous avons noté une nette augmentation de la prévalence (3,9% vs 7,7%, p < 0,0001). Le terme de prise en charge du diabète gestationnel était plus précoce en 2014 (19,6 SA vs 25,5 SA, p < 0,001) avec un meilleur équilibre du diabète gestationnel caractérisé par l’hémoglobine Glyquée (5,2 % vs 5,76 %, p < 0,001). Le terme d’instauration de l’insulinothérapie est ainsi plus tardif (33 SA vs 20 SA, p < 0,01). Nous n’avons pas montré de différence significative concernant les complications de la grossesse (HTA, PE, MAP, RPM et hospitalisations), le mode de travail, la voie d’accouchement et les complications obstétricales. Il y avait moins d’hypoglycémies néo-natales en 2014 (4,7% vs 18,7%, p < 0,0001). Conclusion : Il s’agit d’un problème de santé publique de par l’augmentation de la prévalence, les complications à court et à long terme. L’impact des nouvelles recommandations sur le devenir des mères et des enfants nés de mère diabétique reste à évaluer.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : mercredi 21 septembre 2016 - 09:43:19
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:16
Document(s) archivé(s) le : jeudi 22 décembre 2016 - 12:45:24

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Pauline Gricourt. Comparaison de deux stratégies de dépistage du diabète gestationnel (2010 et 2014) : impact des nouvelles recommandations sur la prévalence et la morbidité foeto-maternelle. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01369450〉

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