Prise en charge médico-chirurgicale des infections ostéo-articulaires du membre inférieur couvertes par lambeau au CHRU de Brest : étude rétrospective des pratiques de 2007 à 2014

Résumé : Introduction : De nombreux aspects de la prise en charge des infections ostéo-articulaires (IOA) du membre inférieur, couvertes par lambeau, font toujours débat dans la littérature. Ainsi, il nous est apparu intéressant d’étudier de manière rétrospective, les pratiques médico-chirurgicales dans la prise en charge de ces IOA. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective sur 7 ans a été réalisée incluant les patients présentant une IOA du membre inférieur couverte par lambeau. Les objectifs étaient l’étude de l’impact : du choix des techniques de couverture sur la guérison à 1 an, de la présence de bacilles Gram négatif sur le taux d’échec des IOA, et d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) sur les pratiques médico-chirurgicales. Résultats : Soixante neuf patients ont été inclus. Aucune supériorité n’a été mise en évidence entre les patients couverts par lambeaux musculaires ou lambeaux fascio-cutanés sur la guérison à 1 an. Il en est de même pour le taux d’échec des patients infectés ou non par bacilles Gram négatif. De plus, nous avons mis en évidence, de manière significative, une modification des pratiques médico-chirurgicales après la mise en place d’une RCP. Conclusion : Le dogme de l’utilisation préférentielle du lambeau musculaire peut être remis en question dans les IOA du membre inférieur. L’instauration d’une RCP et l’application des décisions prises ont permis une amélioration de la qualité des pratiques médico-chirurgicales
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Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2015
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Alexandra Trimaille. Prise en charge médico-chirurgicale des infections ostéo-articulaires du membre inférieur couvertes par lambeau au CHRU de Brest : étude rétrospective des pratiques de 2007 à 2014. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. 〈dumas-01369917〉

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