Infection urinaire de l'adulte : prise en charge par les médecins généralistes en Guyane Française

Résumé : Introduction : Plusieurs recommandations sur le diagnostic et l’antibiothérapie des infections urinaires ont été successivement émises en France. Nous avons souhaité connaître le niveau d’adhésion des médecins généralistes guyanais à ces recommandations, et notamment celles de 2014. . Méthode : Pour ce faire une enquête prospective s’est appuyée sur 2 questionnaires : l’un décrivant les pratiques habituelles des médecins et l’autre analysant leur pratique effective sur la base de patients pris en charge pour infection urinaire. Résultats : Cent soixante-trois patients, dont 85,9% de femmes, ont été inclus par les 54 médecins participant à l’étude. Parmi ceux-ci, 44,4% avaient pris connaissance des nouvelles recommandations et 55,6% déclaraient s’y conformer avec la prescription de fosfomycine en cas de cystite aigue simple. La BU n’a été faite qu’à 27% de l’ensemble des patients. Sur les 88 ECBU prescrits, 42 étaient conformes aux recommandations. Les molécules utilisées étaient adaptées dans 50% des cas, avec la prescription de fluoroquinolones à 46,7%. Le principal germe identifié était E.coli à 67%. Une réévaluation clinique n’a été faite qu’à 19,6%. La démarche globale de prise en charge n’était conforme que pour 7,4% des patients. Conclusion : Cette étude révèle un écart entre les pratiques des médecins généralistes guyanais et leurs déclarations en matière de prise en charge des infections urinaires de l’adulte. Les déclarations et pratiques observées restent discordantes des recommandations de 2014, notamment en ce qui concerne la réalisation des BU, des ECBU, de l’échographie et de l’antibiothérapie. Des actions de formations sous forme d’EPU sont nécessaires.
Type de document :
Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01380849
Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : jeudi 13 octobre 2016 - 15:30:41
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:40:48
Document(s) archivé(s) le : samedi 4 février 2017 - 21:41:56

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  • HAL Id : dumas-01380849, version 1

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Yasmina Briquet. Infection urinaire de l'adulte : prise en charge par les médecins généralistes en Guyane Française. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01380849〉

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