Vaccination des enfants en affection longue durée. Recommandations et couverture vaccinale, apport potentiel du Carnet de Vaccination Électronique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Immunization in children with chronic diseases. Recommendations and vaccination coverage, interest of Immunization Information System

Vaccination des enfants en affection longue durée. Recommandations et couverture vaccinale, apport potentiel du Carnet de Vaccination Électronique

Résumé

Children with chronic diseases are the primary target for vaccine-preventable diseases. Immunization Information Systems (IIS), with decision support systems, could be beneficial for these patients. We performed a descriptive study in Bordeaux and Agen hospitals to estimate vaccine coverage for specific recommendations in children with chronic diseases. We studied in priority children with type 1 diabetes, chronic kidney diseases, sickle cell disease and cystic fibrosis. Vaccine history and health profiles were registered in an IIS at the inclusion. A total of 139 patients were included in the study, only 2 patients were up-to-date for recommended vaccines. Influenza vaccine coverage was 24.6% (IC 95% : 18.0-32.7) (63.6% in cystic fibrosis, 9.5% in diabetes, 25% in kidney diseases). Vaccine coverage in patients with sickle cell disease was 40.9% (IC 95% : 23.3-61.3) for pneumococcal, 65.2% (IC 95% : 44.9-81.2) for meningococcal C, none was vaccinated against ACWY135 and B serotypes. In children with cystic fibrosis, vaccine coverage was 21.7% (IC 95% : 9.7-41.9) for pneumococcal, 91.7% (IC 95 %: 74.1-97.7) for VHB and 38.1% (IC 95% : 20.7-59.1) for VHA. The "vaccine diagnosis" of the IIS expert system was exact for 35.4% (IC 95% : 25.9-46.2). Vaccine coverage for specific recommendations in these children is very low in our study. Further studies are necessary to confirm these results and evaluate factors affecting vaccine decision. The IIS has to be improved. However it’s promising for immunization strategy in children with chronic diseases.
Les enfants atteints de maladie chronique représentent une cible prioritaire dans la prévention des maladies infectieuses. Les registres électroniques de vaccination, disposant d’un système d’aide à la décision vaccinale, pourraient être un atout chez ces patients. Nous avons mené une étude descriptive sur le CHU de Bordeaux et le Centre Hospitalier d’Agen pour évaluer la couverture vaccinale des enfants en Affection Longue Durée (ALD), concernant leurs recommandations particulières. Nous avons ciblé en priorité les enfants atteints de diabète de type 1, néphropathies, drépanocytose et mucoviscidose. Un Carnet de Vaccination Électronique (CVE) était créé à l’inclusion pour compléter le profil de santé et l’historique vaccinal. Au total, 139 patients ont été inclus. Seulement 2 patients étaient à jour de tous les vaccins recommandés. La couverture antigrippale était de 24,6% (IC 95% : 18,0-32,7) (63,6% dans la mucoviscidose, 9,5% dans le diabète, 25% dans les néphropathies). Les patients drépanocytaires étaient vaccinés à 40,9% (IC 95% : 23,3-61,3) contre le pneumocoque, à 65,2% (IC 95% : 44,9-81,2) contre le méningocoque C, aucun n’était à jour des vaccins ACWY135 et méningocoque B. Chez les patients atteints de mucoviscidose la couverture contre le pneumocoque était de 21,7% (IC 95% : 9,7-41,9), de 91,7% (IC 95 %: 74,1-97,7) pour le VHB et de 38,1% (IC 95% : 20,7-59,1) pour le VHA. Le "diagnostic vaccinal" du système expert du CVE, n’a été exact qu’à 35,4% (IC 95% : 25,9-46,2). Notre étude montre une couverture vaccinale très faible pour les recommandations particulières chez ces enfants en ALD. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les facteurs influant sur la décision vaccinale. Le CVE doit être amélioré, mais il apparaît prometteur pour la vaccination des enfants atteints de maladies chroniques.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2016_Audy.pdf (3.08 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01381280 , version 1 (14-10-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01381280 , version 1

Citer

Camille Audy. Vaccination des enfants en affection longue durée. Recommandations et couverture vaccinale, apport potentiel du Carnet de Vaccination Électronique. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01381280⟩
110 Consultations
175 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More