Description de la prise en charge néonatale dans le protocole de déclenchement pour prise en charge pédiatrique à l’HCE de Grenoble

Résumé : Objectifs : Décrire l’heure de naissance des enfants porteurs de certaines malformations congénitales et leur prise en charge ainsi que leur évolution en période néonatale. Cela afin de déterminer si la stratégie de déclenchement artificiel du travail permet une prise en charge optimale de ces enfants dans une maternité de niveau 3. Matériel et Méthode : Étude descriptive rétrospective portant sur 37 cas des pathologies ciblées prises en charge au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble, entre mars 2013 et décembre 2015, décrivant le délai entre l’heure de naissance et l’examen pédiatrique spécialisé définit pour chaque malformation. Les données ont été recueillies dans les dossiers médico-obstétriques informatisés et dans les dossiers papiers de néonatologie. Résultats : Dans la population, 15 naissances (40,5%) ont eu lieu en horaire de garde c’est-à-dire entre 18h et 8h. Les interventions spécialisées ont été réalisées pour 12 d’entre elles (32,4%) en horaire de garde. Les délais étaient de 3h00 pour les prises en charge spécialisées de toutes les pathologies confondues, 3h00 aussi dans les cas d’une naissance en journée (8h-18h) et de 3h16 pour les nouveau-nés naissant en période de garde. Conclusion : Au regard de nos résultats, la pertinence de la stratégie médicale du déclenchement artificiel du travail est mise à défaut pour permettre une prise en charge optimale en heures ouvrables des nouveaux nés atteints d’une malformation congénitale. Un nombre important de naissances ont lieu en horaire de garde ainsi qu’un taux de césarienne en urgence élevé relevant une morbidité maternelle accrue. Cependant, les résultats concernant les délais de réalisation des gestes spécifiques ne montrent pas d’impact sur la qualité de la prise en charge néonatale, que la naissance ait lieu en heures ouvrables ou en garde.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 17 octobre 2016 - 14:37:18
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:35

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Angélique Delaine. Description de la prise en charge néonatale dans le protocole de déclenchement pour prise en charge pédiatrique à l’HCE de Grenoble. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01382723〉

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