Évaluation de l'oxygénation tissulaire et du métabolisme de l'oxygène de tumeurs cérébrales en Imagerie par Résonance Magnétique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Measurement of tissue oxygen saturation and oxygen metabolism in brain tumors using Magnetic Resonance Imaging

Évaluation de l'oxygénation tissulaire et du métabolisme de l'oxygène de tumeurs cérébrales en Imagerie par Résonance Magnétique

Résumé

In vivo tissue oxygen saturation measurement is of great interest in tumor pathology, considering the negative impact of hypoxia on prognosis and the implied possible therapeutic options. The purpose of this study was to apply to various brain tumors a method of tissue oxygen saturation (StO2) and cerebral metabolic rate of oxygen (CMRO2) measurement, by magnetic resonance imaging (MRI), using the BOLD effect (Blood Oxygen Level Dependent). In this prospective monocentric study, 40 patients were included, suffering from primary or secondary brain tumors. Each patient benefited from one or more MRI, with morphological, perfusion and oxygen measurement series. The primary objective was the analysis of StO2 and CMRO2 values in different tumor types; secondary objectives were the analysis of peritumoral region and variations before and after radiation therapy. In comparison with the healthy brain hemisphere, StO2 was higher in all glioblastomas and meningiomas. CMRO2 was decreased in all tumor types. Two different regions were individualized in peritumoral areas, one of them with evolutionary potential. After radiation therapy, values tended to normalize. This study demonstrated that this MRI protocol was feasible, easy to pursue and reproducible, with promising results, consistent with known literature data and allowing future studies that would include a greater number of patients.
La mesure de l’oxygénation des tissus in vivo présente un grand intérêt dans la pathologie tumorale, compte tenu du pronostic défavorable et des possibles implications thérapeutiques de l’hypoxie tumorale. Le but de cette étude était d’appliquer à différents types de tumeurs cérébrales un protocole de mesure de la saturation tissulaire en oxygène (StO2) et de la consommation d’oxygène (CMRO2) par Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) en utilisant l’effet BOLD (Blood Oxygen Level Dependent). Dans cette étude prospective monocentrique, 40 patients ont été inclus, atteints de tumeurs cérébrales primitives ou secondaires. Chacun a bénéficié d’une ou plusieurs IRM, associant des séquences morphologiques, de perfusion et de mesure de l’oxygénation. Le critère de jugement principal était l’analyse des valeurs de StO2 et de CMRO2 dans différents types tumoraux, les objectifs secondaires étaient d’analyser la zone péri-tumorale et les variations avant et après traitement par radiothérapie. Par rapport au cerveau sain, la StO2 était augmentée dans les bourgeons tumoraux des glioblastomes et des méningiomes. La CMRO2 diminuait dans toutes les tumeurs. On distinguait deux zones en péri-lésionnel, l’une d’entre elle à probable potentiel évolutif. Les valeurs tendaient à se normaliser après radiothérapie. Cette étude montrait la faisabilité du protocole, facile à mettre en œuvre et reproductible, avec des résultats prometteurs, cohérents avec la littérature et ouvrant la voie à des essais futurs incluant un plus grand nombre de patients.
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Dates et versions

dumas-01382741 , version 1 (17-10-2016)

Identifiants

Citer

Bénédicte Guillaume. Évaluation de l'oxygénation tissulaire et du métabolisme de l'oxygène de tumeurs cérébrales en Imagerie par Résonance Magnétique. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01382741⟩
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