Has the steamer a place in the management of reusable hollow medical devices in a department of sterilization?
Le nettoyeur à vapeur a-t-il une place dans la prise en charge des dispositifs médicaux réutilisables à corps creux en stérilisation ?
Abstract
At Grenoble Alpes University Hospital, cleanliness of reusable medical devices is monitored with naked eye or with a magnifying glass before the sterilization step. However, this control is insufficient or impractical for hollow medical devices. The aim of our study is to evaluate the effectiveness of the pre-cleaning with a steamer versus an ultrasonic unit to validate the cleaning process of these medical devices. With the use of bicinchoninic acid assay (BCA method), we assembled a body of evidence that shows a better efficiency for the steamer compared to the ultrasonic unit for pre-cleaning of hollow medical devices soiled with blood. Nevertheless, cooperation with suppliers of steamer is required to make it more reproducible and safer for users. Our work also allowed to objectify that non swabbable medical devices must be substituted by single use devices, since it is impossible to guarantee a satisfactory and safe cleanliness for the patient. Thus, the design of a medical device directly impacts its ability to be properly cleaned. Collaborations between users and industrial designers should help in this process, as long as users describe their constraints and report difficulties experienced.
Au Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble Alpes, la propreté des dispositifs médicaux réutilisables est contrôlée visuellement à l’œil nu ou à la loupe avant l’étape de stérilisation. Cependant, ce contrôle s’avère insuffisant voire irréalisable pour les dispositifs médicaux à corps creux. L’objectif de notre étude est d’évaluer l'efficacité du pré-nettoyage avec le nettoyeur à vapeur versus le bac à ultrasons afin de valider le processus de nettoyage de ces dispositifs médicaux. Grâce à la méthode de dosage protéique à l’acide bicinchoninique (méthode au BCA), nous avons réuni un faisceau de preuves d’une meilleure efficacité du nettoyeur à vapeur par rapport au bac à ultrasons pour le pré-nettoyage des dispositifs médicaux à corps creux souillés par du sang. Néanmoins, une collaboration avec les fournisseurs du nettoyeur à vapeur est requise pour rendre son utilisation plus reproductible et plus sûre pour les utilisateurs. Notre travail a également permis d’objectiver que les dispositifs médicaux non écouvillonnables doivent être remplacés par de l’usage unique puisqu’il est impossible d’en garantir un niveau d’assurance propreté satisfaisant et sécuritaire pour le patient. Ainsi, la conception d’un dispositif médical impacte directement son aptitude à être correctement nettoyé. Une collaboration, entre les utilisateurs et les industriels concepteurs, devrait aider dans cette démarche pour autant que les utilisateurs définissent leurs contraintes et signalent les difficultés rencontrées.
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