Fonction plaquettaire au cours de l’activité physique chez le patient coronarien sous antiagrégants plaquettaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Platelet function during physical activity of coronary patients whilst on platelet aggregation inhibitors

Fonction plaquettaire au cours de l’activité physique chez le patient coronarien sous antiagrégants plaquettaires

Résumé

Promoting physical activity is one of the pillars of primary and secondary preventions following an Acute Coronary Syndrome (ACS). The number of patients admitted in Cardiac Rehabilitation after an ACS still remains insufficient. Some cardiologists fear that a coronary thrombosis due to a pro-aggregating environment could occur. Objective: Measure the variations of the P2Y12 receptor activity (PRU) of Cardiac Rehabilitation patients on Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) during physical activity in accordance with their second platelet aggregation inhibitor treatment. Study the function of exercise training on the PRU at rest and during effort before and after exercise training programme. See the effect of different antiplatelet treatments on the PRU at rest and during physical activity. Material and Method: Observational and descriptive study of 15 adult patients admitted in Cardiac Rehabilitation who are on DAPT because of an angioplasty procedure. Two Verify Now P2Y12 tests were done on each patient before and after an effort during their first and last Cardiac Rehabilitation session. Results: 15 patients were admitted at the CHU Haut Lévèque between April 2015 and April 2016. During an acute physical exercise, there are no significant variations of the P2Y12 receptor activity (PRU) (p=0,32). There are no significant variations of the PRU (p=0,23) due to exercise training. The effect of the new treatments is not significantly more important than CLOPIDOGREL on the variation of the PRU (p = 0,68), during physical activity. Conclusion: Acute physical activity and exercise training has no effect on the biological activity of the P2Y12 receptor for the coronary patient on DAPT.
La promotion de l’activité physique est un des piliers de la prévention suite à un syndrome coronarien aigu (SCA). Le pourcentage de patient admis en réadaptation cardiaque (RC) après un SCA reste encore insuffisant. La crainte de la survenue d’une thrombose coronaire au cours d’un effort, qui serait liée à un contexte pro-agrégant, est parfois évoquée par certains cardiologues. Objectif : Mesurer les variations de l'activité biologique du récepteur P2Y12 (PRU), au cours d'un effort, chez les patients admis en RC, sous bi-AAP, en fonction de leur deuxième traitement AAP. Étudier le rôle de l’entraînement, sur le PRU, au repos et à l'effort, avant et après le programme de réentraînement. Observer l'action des différents traitements antiplaquettaires sur le PRU, au repos et au cours d’un exercice. Matériel et Méthode : Étude prospective observationnelle descriptive sur 15 patients majeurs admis en RC et sous bi-AAP à la suite d’une procédure d’angioplastie. Deux tests VerifyNow P2Y12 ont été réalisés sur chaque patient avant, et au maximum de l’effort, au cours de la première et de la dernière séance de RC. Résultats : 15 patients ont été inclus entre avril 2015 et avril 2016 au CHU Haut Lévêque. Au cours d’un exercice physique aigu, l’activité du récepteur P2Y12 (PRU) ne varie pas significativement (p=0,32). Avec le réentraînement à l’effort, il n’y a pas de variation significative du PRU au repos (p=0,11) et au maximum de l’effort (p=0,23). L’action des nouveaux traitements n’est pas significativement plus importante que celle du CLOPIDOGREL sur la variation du PRU (p = 0,23), au cours d’un exercice physique. Conclusion : L’exercice physique aigu et le réentraînement à l’effort ne semblent pas avoir d’influence sur l’activité biologique du récepteur P2Y12, chez le patient coronarien sous bi-AAP.
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Dates et versions

dumas-01389635 , version 1 (28-10-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01389635 , version 1

Citer

Philippe Robino. Fonction plaquettaire au cours de l’activité physique chez le patient coronarien sous antiagrégants plaquettaires. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01389635⟩
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