Fonction plaquettaire au cours de l’activité physique chez le patient coronarien sous antiagrégants plaquettaires

Résumé : La promotion de l’activité physique est un des piliers de la prévention suite à un syndrome coronarien aigu (SCA). Le pourcentage de patient admis en réadaptation cardiaque (RC) après un SCA reste encore insuffisant. La crainte de la survenue d’une thrombose coronaire au cours d’un effort, qui serait liée à un contexte pro-agrégant, est parfois évoquée par certains cardiologues. Objectif : Mesurer les variations de l'activité biologique du récepteur P2Y12 (PRU), au cours d'un effort, chez les patients admis en RC, sous bi-AAP, en fonction de leur deuxième traitement AAP. Étudier le rôle de l’entraînement, sur le PRU, au repos et à l'effort, avant et après le programme de réentraînement. Observer l'action des différents traitements antiplaquettaires sur le PRU, au repos et au cours d’un exercice. Matériel et Méthode : Étude prospective observationnelle descriptive sur 15 patients majeurs admis en RC et sous bi-AAP à la suite d’une procédure d’angioplastie. Deux tests VerifyNow P2Y12 ont été réalisés sur chaque patient avant, et au maximum de l’effort, au cours de la première et de la dernière séance de RC. Résultats : 15 patients ont été inclus entre avril 2015 et avril 2016 au CHU Haut Lévêque. Au cours d’un exercice physique aigu, l’activité du récepteur P2Y12 (PRU) ne varie pas significativement (p=0,32). Avec le réentraînement à l’effort, il n’y a pas de variation significative du PRU au repos (p=0,11) et au maximum de l’effort (p=0,23). L’action des nouveaux traitements n’est pas significativement plus importante que celle du CLOPIDOGREL sur la variation du PRU (p = 0,23), au cours d’un exercice physique. Conclusion : L’exercice physique aigu et le réentraînement à l’effort ne semblent pas avoir d’influence sur l’activité biologique du récepteur P2Y12, chez le patient coronarien sous bi-AAP.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : vendredi 28 octobre 2016 - 18:06:04
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:54

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Philippe Robino. Fonction plaquettaire au cours de l’activité physique chez le patient coronarien sous antiagrégants plaquettaires. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01389635〉

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