Étude observationnelle de la prescription d’un traitement anti-ostéoporotique chez les résidentes âgées institutionnalisées dans 12 EHPAD de la ville de Brest ayant un antécédent de fracture de l’extrémité supérieure du fémur

Résumé : Introduction : l’ostéoporose fracturaire est une pathologie fréquente, touchant préférentiellement les personnes âgées. Les recommandations actuelles préconisent l’utilisation de bisphosphonates chez les personnes ayant un antécédent de fracture sévère. L’objectif de cette étude était d’observer la prescription de bisphosphonates chez les résidentes âgées institutionnalisées atteintes d’ostéoporose fracturaire avec fracture de l’extrémité supérieure du fémur. Méthodes : nous avons inclus les résidentes des EHPAD Brestois ayant un antécédent de fracture de l’extrémité supérieure du fémur et ne présentant pas de contre-indication à la prescription de bisphosphonates. Le critère de jugement principal était la prescription de bisphosphonate au moment de l’étude. La prescription de vitamine D a également été évaluée. Nous avons recherché si la prescription de bisphosphonates variait en fonction des données recueillies. Résultats : 9,3% des résidentes étaient effectivement traitées par un bisphosphonate. 68,0% recevaient une supplémentation en vitamine D. Les résidentes qui chutaient à répétition recevaient statistiquement moins de bisphosphonates. Le score GIR moyen était statistiquement plus élevé chez les résidentes qui recevaient des bisphosphonates. Conclusion : il existe une sous-prescription ou underuse des bisphosphonates dans la prise en charge de l’ostéoporose fracturaire chez les résidentes âgées institutionnalisées ayant un antécédent de fracture de l’extrémité supérieure du fémur. La prescription d’un bisphosphonate par voie parentérale pourrait être une solution à cet underuse. Une prise en charge systématique de l’ostéoporose dans les suites immédiates d’une fracture sévère pourrait augmenter la fréquence de prescription de bisphosphonates.
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Mémoires
Sciences du Vivant [q-bio]. 2016
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Paul Le Floch. Étude observationnelle de la prescription d’un traitement anti-ostéoporotique chez les résidentes âgées institutionnalisées dans 12 EHPAD de la ville de Brest ayant un antécédent de fracture de l’extrémité supérieure du fémur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. 〈dumas-01390044〉

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