Prurigo chronique de l’enfant : formes cliniques et profils de sensibilisation aux allergènes de l’environnement, étude prospective

Résumé : Introduction : Le prurigo de l’enfant est une situation courante, peu étudiée et dont l’évolution peut être chronique, comme chez l’adulte. Faisant l’hypothèse d’un mécanisme allergique prédominant chez l’enfant, le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques du prurigo chronique de l’enfant, d’en définir les différentes formes cliniques et les profils de sensibilisation à certains allergènes de l’environnement. Matériel et méthode : Étude prospective, multicentrique menée dans 11 services de Dermatologie et Dermatologie pédiatrique en France entre avril 2015 et mars 2016. Un questionnaire informatisé a permis de collecter les données démographiques et cliniques, les scores de qualité de vie (cDLQI) et de prurit (EVA prurit), ainsi que les expositions à de nombreux allergènes de l’environnement. Des prick et patch tests avec lectures à 20min, 48 et 96 heures, ainsi que les taux d’éosinophiles, IgE totales et spécifiques ont été recueillis. Résultats : 102 enfants ont été inclus (44 filles et 58 garçons, âge moyen de 5.9 ans). Les patients ont pu être classés en trois groupes selon la saisonnalité de leur prurigo : per-annuel (37%), estival (44%) et saisonnier non estival (19%). Les prick-tests à lecture tardive à 48h et les patch-tests étaient les examens les plus utiles pour explorer les prurigos allergiques. Le cDLQI moyen était de 6.1/30 et l’EVA prurit moyenne de 3,7/10. Conclusion : Contrairement à l’adulte, le prurigo chronique de l’enfant est le plus souvent une dermatose primitive, d’origine allergique ou non allergique. Nous proposons une classification simple du prurigo en trois groupes, définie par la saisonnalité et corrélée à certaines sensibilisations. Cela permettrait de réduire la prescription d’examens allergologiques inutiles et de développer des stratégies thérapeutiques plus spécifiques (évictions, désensibilisations).
Mots-clés : Enfants
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 2 novembre 2016 - 13:56:55
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:06
Document(s) archivé(s) le : vendredi 3 février 2017 - 14:02:48

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Claire Maridet. Prurigo chronique de l’enfant : formes cliniques et profils de sensibilisation aux allergènes de l’environnement, étude prospective . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01390745〉

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