Prurigo chronique de l’enfant : formes cliniques et profils de sensibilisation aux allergènes de l’environnement, étude prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Childhood chronic prurigo: clinical forms and sensitization profiles to environmental allergens, prospective study

Prurigo chronique de l’enfant : formes cliniques et profils de sensibilisation aux allergènes de l’environnement, étude prospective

Résumé

Background and objective: Prurigo in children can run a chronic course lasting several months to years, similar to adults, but it remains poorly studied. An allergic mechanism might be involved and we supposed that there were different clinical presentations depending on the allergen or environmental factors. The goal of the present study was to describe clinical features of childhood chronic prurigo and define different clinical forms and sensitization profiles to various environmental allergens. Methods: We conducted a prospective, multicenter study in 11 French Departments of Dermatology and Pediatric Dermatology between April 2015 and Mars 2016. A computerized questionnaire was used to collect data including demographics, clinical characteristics, quality of life scores (cDLQI), pruritus scores (P-VAS) and exposure to various environmental allergens. Skin prick tests and patch tests with reading at 20minutes, 48 and 96 hours, and eosinophils count, total IgE, serum specific IgE were performed. Results: 102 children were enrolled in the study (44 girls and 58 boys, mean age of 5.9 years). According the seasonality, patients were classified in three groups: perennial prurigo (37%), summer prurigo (44%) and non-summer prurigo (19%). Skin prick tests with delayed reading at 48 hours and patch tests were useful for investigating allergic prurigos. The mean cDLQI was 6.1/30 and mean P-VAS 3.7/10. Conclusion: Compared to adulthood, childhood chronic prurigo is usually a primitive dermatitis, due either to an allergic or non-allergic origin. We propose a simple classification according to seasonality into three groups, in order to reduce the prescription of unnecessary allergic tests and develop specific treatment (avoid exposure to causal agents, immunotherapy specific).
Introduction : Le prurigo de l’enfant est une situation courante, peu étudiée et dont l’évolution peut être chronique, comme chez l’adulte. Faisant l’hypothèse d’un mécanisme allergique prédominant chez l’enfant, le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques du prurigo chronique de l’enfant, d’en définir les différentes formes cliniques et les profils de sensibilisation à certains allergènes de l’environnement. Matériel et méthode : Étude prospective, multicentrique menée dans 11 services de Dermatologie et Dermatologie pédiatrique en France entre avril 2015 et mars 2016. Un questionnaire informatisé a permis de collecter les données démographiques et cliniques, les scores de qualité de vie (cDLQI) et de prurit (EVA prurit), ainsi que les expositions à de nombreux allergènes de l’environnement. Des prick et patch tests avec lectures à 20min, 48 et 96 heures, ainsi que les taux d’éosinophiles, IgE totales et spécifiques ont été recueillis. Résultats : 102 enfants ont été inclus (44 filles et 58 garçons, âge moyen de 5.9 ans). Les patients ont pu être classés en trois groupes selon la saisonnalité de leur prurigo : per-annuel (37%), estival (44%) et saisonnier non estival (19%). Les prick-tests à lecture tardive à 48h et les patch-tests étaient les examens les plus utiles pour explorer les prurigos allergiques. Le cDLQI moyen était de 6.1/30 et l’EVA prurit moyenne de 3,7/10. Conclusion : Contrairement à l’adulte, le prurigo chronique de l’enfant est le plus souvent une dermatose primitive, d’origine allergique ou non allergique. Nous proposons une classification simple du prurigo en trois groupes, définie par la saisonnalité et corrélée à certaines sensibilisations. Cela permettrait de réduire la prescription d’examens allergologiques inutiles et de développer des stratégies thérapeutiques plus spécifiques (évictions, désensibilisations).
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Dates et versions

dumas-01390745 , version 1 (02-11-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01390745 , version 1

Citer

Claire Maridet. Prurigo chronique de l’enfant : formes cliniques et profils de sensibilisation aux allergènes de l’environnement, étude prospective . Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01390745⟩
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