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Master Thesis

Revue d'imagerie de 36 chordomes du clivus : aspects, extensions tumorales et conduite à tenir pour le radiologue

Résumé : Objectif : Le chordome est une tumeur rare, développée à partir de vestiges embryonnaires qui représente 1 à 4 % des tumeurs osseuses malignes primitives. L’objectif principal de cette étude était de redéfinir les caractéristiques des chordomes du clivus en imagerie TDM et IRM et de proposer un protocole d’exploration en imagerie spécifique et adapté ainsi qu’un compte rendu standardisé. Matériels et méthodes : Entre 2006 et 2013, 36 patients ont été pris en charge au CHU d’Amiens ou à l’Hôpital Lariboisière pour un chordome de la base du crâne et ont bénéficié d’au moins un examen d’imagerie, scanner ou IRM, et d’une preuve anatomopathologique de leur lésion. Nous avons effectué une analyse rétrospective des dossiers cliniques et radiologiques afin de définir les caractéristiques de signal et les différentes extensions possibles de ces lésions en imagerie selon une grille de lecture prédéfinie. Résultats : Des calcifications étaient présentes dans 43,8% des cas. Les chordomes apparaissaient majoritairement en hyposignal T1 (52,8%), hypersignal T2 (97,2%) et se rehaussaient faiblement en rayon de miel (63,9%). L’extension postérieure était la plus fréquente avec un franchissement de la dure mère dans 72,2% des cas. Conclusion : La connaissance de l’aspect habituel des chordomes du clivus en imagerie permet d’évoquer le diagnostic avant la biopsie ou la chirurgie. La proposition d’un protocole d’exploration en imagerie et d’un compte rendu standardisé permet un bilan pré thérapeutique exhaustif dans le but d’optimiser la chirurgie et de guider la radiothérapie et ainsi d’augmenter la survie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01393728
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, November 8, 2016 - 10:01:01 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:33:21 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 14, 2017 - 11:51:04 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01393728, version 1

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Citation

Morgane Bessol-Reizine. Revue d'imagerie de 36 chordomes du clivus : aspects, extensions tumorales et conduite à tenir pour le radiologue. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01393728⟩

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