Aspects épidémiologiques, cliniques et histopathologiques du mésothéliome malin myxoïde : à propos d’une étude de 140 cas

Résumé : Contexte : Le mésothéliome malin pleural (MMP) avec un stroma myxoïde (MMM) est une forme rarement rapportée au niveau pleural. Son rôle pronostique est encore controversé. Le but de cette étude a été de définir cette entité sur une série de plus grande ampleur, afin de déchiffrer ses caractéristiques clinico-pathologiques, ainsi que de confirmer sa signification pronostique. Matériel : 140 MMP présentant un stroma myxoïde ont été sélectionnés dans la base de données CRN/MESOPATH et comparés à 3236 cas de MMP épithélioïdes (MME) dépourvus de stroma myxoïde. Méthodes : Les caractéristiques cliniques (âge, genre, survie, exposition à l’amiante), histopathologiques et immunohistochimiques ont été pris en compte et comparées dans les deux populations. Résultats : Le MMM s’est rencontré dans une population significativement plus jeune (69 ans contre 73 ; p<0,0001) et plus féminine (40% contre 56% ; p<0,0001). Le pronostic global du MMM était meilleur (médiane de 23 mois contre 15 dans le MMP ; p<0,0001). La perte d’expression de BAP1 était fréquente dans le MMM (89% contre 68% dans le MME), la perte d’expression de P16 (IHC) moins fréquente (35% contre 58% dans le MME), retrouvé comme facteur pronostique péjoratif (analyse univariée ; p<0,0001). L’analyse multivariée a montré qu’un stroma myxoïde abondant (>50% de la surface tumorale) est un facteur pronostique indépendant (médiane de survie de 29 mois contre 19 ; p=0,05). Conclusion : Nous avons confirmé que le MMM est bien une forme atteignant préférentiellement la femme, jeune, revêtant un meilleur pronostic, surtout si le stroma myxoïde est abondant (analyse multivariée). Leur profil moléculaire est en cours de caractérisation.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 10 novembre 2016 - 17:36:48
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:54
Document(s) archivé(s) le : jeudi 16 mars 2017 - 08:30:33

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Citation

Olivier Stephanov. Aspects épidémiologiques, cliniques et histopathologiques du mésothéliome malin myxoïde : à propos d’une étude de 140 cas. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01395512〉

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