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Master Thesis

Fermeture de l'auricule dans la fibrillation auriculaire après une hémorragie intracrânienne : étude observationnelle de la cohorte amiénoise

Résumé : Introduction : La fermeture de l’auricule gauche (FAG) réduit le risque thromboembolique de la fibrillation auriculaire. Elle peut être proposée en cas de d’hémorragie intracrânienne (HIC) qui contre-indique les anticoagulants. L’objectif de cette étude était d’évaluer la survenue événements vasculaires chez les patients ayant eu une FAG au Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens après une HIC. Méthodes : Les patients ayant subi une FAG de juillet 2012 à juillet 2015, inclus dans le registre prospectif français FLAAC, furent sélectionnés s’ils avaient un antécédent d’HIC (hématome intra-parenchymateux ou sous-dural). Les données du suivi cardiologique et neurologique furent recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue d’un événement vasculaire : accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique, hémorragique, embolie systémique ou décès de cause vasculaire ou indéterminée. Les données concernant la sécurité de la technique furent recueillies. Résultats : 23 patients ont eu une FAG. L’âge moyen était de 74,5 ± 8,5 ans, le score CHA2DS2-VASc de 4,1 ± 1,7 et le score HAS-BLED de 3,5 ± 0,7. Il est survenu un hémopéricarde d’évolution favorable. Au cours du suivi moyen de 18,3 ± 8,6 mois, 5 patients présentèrent un événement vasculaire soit un taux de 14,3 % patients-année (IC95% : 6,3 % ; 33,3 %) : 2 AVC ischémiques, 1 AVC hémorragique, 1 décès de cause vasculaire et 1 de cause indéterminée. Des troubles neurocognitifs majeurs étaient présents chez 33,3 % des patients. Conclusion : Malgré la sécurité de la technique, le taux d'événements vasculaires survenu après FAG dans notre population d’HIC est élevé. L’intérêt de la technique est à démontrer par une étude randomisée multicentrique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01396564
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Monday, November 14, 2016 - 3:56:08 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:36 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 21, 2017 - 6:30:19 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01396564, version 1

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Citation

Mathilde Terrier. Fermeture de l'auricule dans la fibrillation auriculaire après une hémorragie intracrânienne : étude observationnelle de la cohorte amiénoise. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01396564⟩

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