Évaluation de la formation des résidents du Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti
Résumé
La formation donnée aux résidents à l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti a subi certaines modifications dans le « cursus et les modalités d’évaluation, mais ce programme n’a pas été évalué. Méthodologie : Nous avons évalué l’enseignement en Chirurgie à partir de documents fournis par le Service et avons procédé à un sondage d’opinion auprès des résidents sur leur compétence ressentie, et leur degré de satisfaction. Résultats : La formation des résidents est complexe et utilise de multiples outils, ouvrages de référence, conférences et visio-conférences, tournées et travaux fournis de ces résidents évalués de façon objective sur leur savoir et leur savoir-faire et de façon subjective et objective sur leur savoir être. Les résidents ont un déficit de maitrise des gestes qu’ils essaient de combler au fil des années sans y parvenir puisque les jeunes chirurgiens ont une liste de 19 gestes sur 63 qu’ils ne peuvent réaliser seul sans assistance. Dans l’ensemble, ils sont satisfaits des ressources mis à leur disposition pour leur formation théorique et souhaiteraient y adjoindre des vidéos en ligne et un curriculum national. Ils ne bénéficient guère des congrès qui nécessitent un investissement personnel et auxquels ils n’assistent que difficilement, n’étant pas toujours libérés à temps. Ils souhaiteraient participer à des rotations dans d’autres centres hospitalo-universitaires de préférence en troisième année. Un examen pratique en cours de formation est également souhaité. Le travail de recherche en fin de résidence les aide même si plus de 60% ne s’y connaissent pas en méthodologie de la recherche. Discussion : Le Service de Chirurgie Générale devrait élaborer un curriculum de formation comprenant des objectifs pour chacune des années du point de vue pratique et utiliser des moyens simples pour atteindre les objectifs. L’élaboration du curriculum aiderait aussi à établir un référentiel de compétences chirurgicales et ces outils de références pourraient servir à harmoniser la formation reçue dans les différents hôpitaux universitaires. Conclusion : Si la formation en chirurgie semble bien structurée au plan théorique avec des références claires, l’absence de finalités et d'objectifs, tant théorique que pratique) est un handicap majeur car les jeunes formés quittent le service avec une proportion notable de gestes non maîtrisés.
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