Projets de naissance en soins palliatifs : élaboration d’un chemin clinique à l’hôpital Nord de Marseille - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Projets de naissance en soins palliatifs : élaboration d’un chemin clinique à l’hôpital Nord de Marseille

Résumé

Introduction of the study: Informed by the discovery of severe abnormalities in the fetus, some women wish to continue their pregnancy and meet their newborn alive at birth. Then, a birth plan in palliative care will be build by a multidisciplinary team, which must find a way to maintain a consistency of intent and speeches in support and care for these women - these couples - to doesn’t make their experience worst because of discrepancy within teams. Objective: To develop, as a clinical pathway, a listing "guide" to harmonize the medical management of couples and newborns, to the discovery of an abnormality during pregnancy from the potential death of the patient, for the North Hospital in Marseille. Methods: Literature review, including 19 articles since 2005. Inclusion criteria were: retrospective studies, literature reviews, and professional consensus. Articles written in French. Non inclusion criteria were: Articles in a foreign language, published before 2005. Results: The terms of decision making, monitoring of pregnancy, medical management and comfort care for newborn, and the way to use analgesic drugs were researched and described in this article. Conclusion: The clinical pathway developed in this study is based on Francophone literature and is not specific to the North hospital. It will have to be secondarily adapted to these hospital specificities. Furthermore, it seems necessary to develop research in neonatal palliative care, to develop grade A or B recommendations.
Introduction à l’étude : Avertis de la découverte d’une anomalie particulièrement sévère du fœtus, certaines femmes souhaitent poursuivre leur grossesse et rencontrer leur enfant vivant à la naissance. Un projet de naissance en soins palliatifs sera construit par une équipe pluridisciplinaire, qui devra trouver le moyen de préserver une cohérence d’intentionnalité et de discours dans l’accompagnement et la prise en charge de ces femmes et de ces couples. Objectif : Élaborer, sous la forme d’un chemin clinique, une fiche « guide » permettant de guider et d’harmoniser la prise en charge des couples et des nouveau-nés, de la découverte d’une anomalie pendant la grossesse et jusqu’au décès néonatal potentiel, à l’hôpital Nord de Marseille. Matériel et méthode : Étude bibliographique depuis 2005 incluant 19 articles. Les critères d’inclusion sont : Les études rétrospectives, les revues de la littérature, les consensus professionnels. Articles en Français. Les critères de non inclusion sont : Les articles publiés dans une langue étrangère, avant 2005. Résultats : Les modalités du processus décisionnel, du suivi de grossesse, de prise en charge et d’accueil et nouveau-nés à la naissance, d’utilisation des médicaments à visée antalgique ont été recherchés et décrit dans l’article. Conclusion : Le chemin clinique élaboré dans cette étude s’appuie sur la littérature francophone et n’est pas adapté à l’hôpital Nord. Il devra donc être ajusté secondairement aux spécificités propres à cet hôpital. Par ailleurs, il semble nécessaire de développer la recherche et les publications à haut niveau de preuve dans le domaine des soins palliatifs néonatals.
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Dates et versions

dumas-01411187 , version 1 (07-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01411187 , version 1

Citer

Marine Castel. Projets de naissance en soins palliatifs : élaboration d’un chemin clinique à l’hôpital Nord de Marseille. Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01411187⟩
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