Délai de prise en charge optimal, efficacité et tolérance de la cimentoplastie dans la prise en charge des fractures vertébrales ostéoporotiques de type A1 en Gériatrie (étude rétrospective descriptive menée de 2011 a 2015 au Centre hospitalier de Bayonne)

Résumé : La fracture vertébrale est la plus commune des fractures ostéoporotiques et est à l’origine de douleurs chroniques, d’une altération de la qualité de vie et d’une augmentation de la morbi-mortalité. La cimentoplastie est une technique mini-invasive ayant pour principal objectif de diminuer les douleurs liées à cette fracture. L’efficacité antalgique et la tolérance de cette technique restent très débattues dans la littérature. Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective au CH de Bayonne entre janvier 2010 et décembre 2015. Notre objectif était d’une part d’évaluer l’efficacité à court et long terme ainsi que la tolérance des cimentoplasties réalisées. D’autre part nous voulions analyser les pratiques bayonnaises concernant les indications des cimentoplasties dans le cadre des fractures vertébrales ostéoporotiques chez les patients âgés (≥ 75 ans). Au total, 72 gestes percutanés ont été réalisés chez 55 patients qui présentaient 117 fractures vertébrales. La majorité des gestes percutanés (56,3%) ont été effectués plus de 6 semaines après la survenue de la fracture. L’EVA douleur a été améliorée de 4,9 points sur 10 (p = 9,683 x 10-11) à la sortie d’hospitalisation et de 4 points (p = 3,326 x 10-08) à 1 an. On rapporte des complications mineures à type de fuites chez 49 % des patients et aucune complication majeure. Pour 20% des patients ont été colligées des refractures à distance. L’âge avancé, le caractère poly pathologique ou une atteinte des fonctions cognitives n’ont pas contre indiqué le geste. Seule l’analyse des comorbidités aigues semble avoir eu un impact sur la décision. Dans notre expérience bayonnaise, les vertébroplasties ont permis une amélioration antalgique à court terme et long terme avec une bonne tolérance. Il existe néanmoins un risque de refracture à distance. La vertébroplastie peut être envisagée pour tous les profils de patients âgés.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 12 décembre 2016 - 15:47:55
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:00

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Laure Sallenave. Délai de prise en charge optimal, efficacité et tolérance de la cimentoplastie dans la prise en charge des fractures vertébrales ostéoporotiques de type A1 en Gériatrie (étude rétrospective descriptive menée de 2011 a 2015 au Centre hospitalier de Bayonne) . Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01414813〉

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