Évaluation de l’oxygénation cérébrale par spectroscopie du proche infra-rouge (NIRS) dans la chirurgie carotidienne au CHU de Bordeaux

Résumé : Objectif : Montrer que le monitorage de l’oxygénation cérébrale grâce à la NIRS (rSO2) permet une diminution des lésions cérébrales post-opératoires à l’ IRM. Matériels et méthodes : Étude monocentrique prospective randomisée en double aveugle portant sur 124 patients bénéficiant d’une endartériectomie carotidienne entre avril 2012 et novembre 2015. La rSO2 a été enregistrée pour tous (Moniteur INVOS 5100CTM, COVIDIEN®). Dans le groupe aveugle, l’écran du moniteur était caché. Dans le groupe NIRS, un algorithme de traitement a été réalisé si le patient présentait une baisse de rSO2 de plus de 15% de la référence. Chaque patient a bénéficié d’une IRM pré et post-opératoire. Le critère de jugement principal était le volume des nouvelles lésions ischémiques. Résultats : 124 patients ont été inclus, 62 dans chaque groupe. 48% ont présenté une baisse de la rSO2 > 15% de la référence. Il y a eu 0,4 ± 1,2 nouvelles lésions cérébrales dans le groupe aveugle contre 0,9 ± 2,7 dans le groupe NIRS (p=0,205). Le volume des nouvelles lésions ischémiques n’était pas significativement plus élevé dans le groupe aveugle avec respectivement 6,7 ± 43 ml contre 2,4 ± 12 ml avec un IC à 95% [- 7,185 ; 15,724] et p=0,462. Conclusion : L’optimisation hémodynamique par le monitorage de l’oxygénation cérébrale ne permet pas une diminution significative du volume des lésions ischémiques cérébrales.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
Liste complète des métadonnées

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01425684
Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 3 janvier 2017 - 17:25:57
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:10
Document(s) archivé(s) le : mardi 4 avril 2017 - 15:06:14

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01425684, version 1

Collections

Citation

Victoria Dahlet. Évaluation de l’oxygénation cérébrale par spectroscopie du proche infra-rouge (NIRS) dans la chirurgie carotidienne au CHU de Bordeaux. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01425684〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

111

Téléchargements de fichiers

108