Les obstacles des médecins généralistes à évaluer l’observance thérapeutique : étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés

Résumé : Contexte : L’observance thérapeutique est souvent estimée à 50% pour les pathologies chroniques. En 2003, l’Organisation Mondiale de la Santé indique qu’améliorer l’observance serait un progrès majeur. Il est important que les médecins s’impliquent et l’évaluent en consultation. Nous avons cherché à identifier les obstacles des médecins généralistes à évaluer l’observance thérapeutique. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés, à l'aide de questions ouvertes, auprès de médecins généralistes, remplaçants ou installés, universitaires ou non, en milieu urbain ou rural, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été retranscrits mot à mot, puis codés à partir des verbatim, en double aveugle, et enfin analysés par théorisation ancrée. Résultats : 22 médecins ont été interrogés entre janvier et décembre 2015. De nombreux obstacles à l’évaluation de l’observance ont été soulevés : organisationnels, techniques ou intrinsèques mais aussi dépendants de la personnalité des patients et du positionnement du médecin par rapport à la question de l’observance et de son positionnement dans la relation thérapeutique. Conclusion : Au-delà des obstacles relevés, cette étude qualitative permet de dégager des pistes intéressantes pour améliorer l’évaluation de l’observance thérapeutique : sensibilisation des patients et des médecins à la question de l’observance, meilleure coordination avec les autres professionnels de santé, notamment avec les pharmaciens, actions de santé publique concrètes pour promouvoir l’observance et valoriser son évaluation.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Soumis le : lundi 9 janvier 2017 - 15:30:56
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:18
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Ségolène Gerbé de Thoré d'Huart. Les obstacles des médecins généralistes à évaluer l’observance thérapeutique : étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01430162〉

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