Évaluation de la prise en charge des coliques néphrétiques aux urgences de l’hôpital de Pau en 2015

Résumé : Objectif principal : Évaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences de l’hôpital de Pau sur l’année 2015. Méthode : Étude monocentrique rétrospective sur l’année 2015 portant sur 160 dossiers ayant un diagnostic de colique néphrétique. Extraction des données du dossier médical papier et informatique, traitement sur le logiciel Excel. Résultats : 63% des patients bénéficient d’un traitement par AINS, 88% des patients hyperalgiques d’une titration morphinique, multimodale dans 73,7% des cas. Un antispasmodique est prescrit chez 31,9% des patients. Un bilan biologique est réalisé chez 99,4% des patients et une bandelette urinaire dans 95% des cas. Un examen cytobactériologique des urines est réalisé dans 30% des cas où il est indiqué. 94,4% des patients bénéficient d’une imagerie au diagnostic. La TDM est la modalité de 1re intention dans 78,2% des formes simples et 99% des formes compliquées. L’échographie est prescrite dans 20% des formes simples. 88% des formes compliquées sont hospitalisées contre 37,1% des formes simples. 70% des dossiers mentionnent un avis urologique, entrainant une hospitalisation dans 91,7% des formes simples (p<0,01). 82,6% des prescriptions de sortie contiennent un AINS. 1 patient bénéficie d’un alpha-bloquant. 4% des patients reçoivent des consignes écrites de sortie. Conclusion : Les AINS sont trop peu utilisés, les antispasmodiques ne devraient plus être prescrits. La pression thérapeutique est adaptée à l’intensité douloureuse et le chlorhydrate de morphine correctement prescrit. L’approche morphologique est dominée par la TDM mais la place de l’échographie en 1re intention dans les formes simples fait débat. La prescription d’alpha-bloquants reste anecdotique. Les consignes de sortie sont rarement remises et devraient faire l’objet d’un document à imprimer.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : vendredi 20 janvier 2017 - 12:31:09
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:06
Document(s) archivé(s) le : vendredi 21 avril 2017 - 14:25:37

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  • HAL Id : dumas-01441930, version 1

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Charles-Henri Roth. Évaluation de la prise en charge des coliques néphrétiques aux urgences de l’hôpital de Pau en 2015. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01441930〉

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