Epidemiologic and prospective study on the management of acute chikungunuya cases in general practice during the first outbreak in Martinique, in 2014
Étude prospective épidémiologique de la prise en charge des cas de chikungunya en phase aiguë en médecine générale lors de la première épidémie en Martinique en 2014
Résumé
INTRODUCTION : After the Chikungunya outbreak in The Reunion Island in 2006 and the lessonslearnedfromit, many monitoring systemswereborn. In 2013-2014, a Chikungunya outbreakoccurred in Martinique. General Practitionerswere in the foreground and a major keyduringthisoutbreak. Weattempted to observe the management of the Chikungunya in general practice.
METHODS : It was a prospective study. The population wasincluded by 7 generalpractitioners, 4 dutyhouses, and the emergency phone call during the epidemiain Martinique fromFebruary toNovember 2014.
RESULTS : 1214 patients wereincluded. The ratio male/femalewas 0,54, the meanage of the patients was 44 years (25 ; 60). 23,1% of patients hadriskfactors for developping a serious condition. 17% of patients had a biologic test, 34,5% had a work stoppage. Among patients included by emergency phone call, 36,5% were sent in a generalpractitioner consultation, 11,2% were sent to the hospital, and 64% had simple phone advices.
DISCUSSION : This studyconfirmsthat the Chikungunya is a diseaseaffecting patients atanyage and any condition. Our results show that the management of the Chikungunya by generalpractitionerswasconform to the HealthAuthority guidelines and to theirchronologicalevolutiveadjustments. The socio-economic impact of thisoutbreakwashuge. Unlike the Reunion Island epidemia, therewas no sanitaryexceeding in private or hospital practice.
INTRODUCTION : Après l’épidémie de Chikungunya à la Réunion en 2006, et les problématiques qui en ont découlé, plusieurs dispositifs de surveillance ont été mis en place. Le Chikungunya a touché la Martinique en 2013-2014. Les médecins généralistes se trouvaient au premier plan de cette épidémie. Nous avons voulu observer la prise en charge en médecine générale du Chikungunya.
MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude prospective, la population a été incluse par 7 médecins généralistes, 4 Maisons médicales de Garde et le Centre 15 durant l’épidémie en Martinique, de Février à Novembre 2014.
RÉSULTATS : 1214 patients ont été inclus dans l’étude, ratio homme/femme à 0,54, avec une médiane d’âge à 44 ans (25 ; 60). 23,1% des patients présentaient des facteurs de risque d’une atteinte grave. 17% des patients ont eu un bilan biologique, 34,5% ont eu un arrêt de travail. Parmi les patients inclus par le Centre 15, 36,5% ont été adressé en consultation, 11,2% ont été adressé à l’hôpital et 64% de conseils téléphoniques simples.
DISCUSSION : Cette étude confirme que le Chikungunya est une maladie atteignant des patients de tout âge et de toute condition. Nos résultats montrent que la prise en charge du Chikungunya par les médecins généralistes était conforme aux recommandations des autorités sanitaires et à leur évolution chronologique durant l’épidémie. L’impact socio-économique de cette épidémie a été majeur.
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