Étude rétrospective observationnelle de certains facteurs pouvant influencer l'équilibre de l'INR chez 374 patients ambulatoires à Neufchâtel-en-Bray

Abstract : Les anti-vitamines K sont le traitement de référence dans de nombreuses pathologies (cardiopathies emboligènes, phlébite, embolies pulmonaires...). Les accidents de surdosage en AVK sont fréquents et beaucoup de facteurs peuvent influencer l'équilibre de ces traitements. Les posologies des AVK sont adaptées en fonction du dosage sanguin de l'INR. Depuis 2012 dans une maison médicale en Haute-Normandie, certains patients sont inclus dans un protocole qui permet aux infirmiers d’adapter les posologies des traitements antivitaminiques K. Objectif : Rechercher quels facteurs sont susceptibles d'influencer l'équilibre de l'INR et notamment si cet équilibre est influencé par le fait que ce soit le médecin traitant ou l'infirmier qui adapte les posologies des AVK. Matériel & méthode : Nous avons relevé certains facteurs pouvant influencer l'équilibre de l'INR chez 374 patients de la maison médicale de Neufchâtel-en-Bray ayant une valeur cible de l'INR comprise entre 2 et 3. Les facteurs qualitatifs (sexe, mode de vie, mode de délivrance des médicaments, passage d'infirmiers au domicile, co-morbidité, professionnel adaptant les posologies) et quantitatifs (âge, nombre de médicaments présents sur l'ordonnance, fonction rénale) sont étudiés par tests du khi2, de Fisher et de Student. Résultats : Nous n’avons pas trouvé de différence sur l'équilibre de l'INR entre les patients suivis par leur médecin traitant et ceux inclus dans le protocole de suivi conjoint. Dans notre étude, l’hypercholestérolémie, utiliser un pilulier et vivre en couple améliorent l’équilibre de l’INR.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01464736
Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : vendredi 10 février 2017 - 14:21:18
Dernière modification le : mardi 5 juin 2018 - 10:14:34
Document(s) archivé(s) le : jeudi 11 mai 2017 - 13:41:12

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01464736, version 1

Citation

Thomas Chevrier. Étude rétrospective observationnelle de certains facteurs pouvant influencer l'équilibre de l'INR chez 374 patients ambulatoires à Neufchâtel-en-Bray. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01464736〉

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