Prise en charge de l'obésité de degré 2 : apport de l'hôpital de jour dans la prise en charge globale des patients adolescents

Résumé : L’explosion démographique de l’obésité à la fin du 20ème siècle a été à l’origine d’une nouvelle politique de santé publique à partir des années 2000. Notre étude porte sur le développement d’une nouvelle structure de soin de l’obésité en Isère : l’hôpital de jour de la clinique du Grésivaudan, qui a ouvert ses portes en 2012. Cette étude épidémiologique rétrospective a évalué les variables pondérales, socio familiales, d’activité physique, de qualité de vie lors de l’hospitalisation des patients, puis à distance (≥ 1 an) au moyen d’un questionnaire téléphonique (taux de réponse 53%). L’âge moyen en début d’hospitalisation était de 14.6 ans avec 60% de femme et le Z-score moyen était de + 4.37. Il n’a pas été pas observé de variation significative du Z-Score entre le début et la fin d’hospitalisation (p = 0.29, 79 jours en moyenne). Lors du questionnaire les patients étaient âgés de 17.4 ans, Le Z-score était significativement plus bas à + 3.94 (p=0.005). Le score de souffrance avait baissé durant l’hospitalisation (p=0.001) et restait bas lors de l’interrogatoire. La motivation baissait après le retour à domicile. L’activité physique hebdomadaire n’a pas augmenté suite à l’hospitalisation. Les adolescents évoluaient dans un contexte socio-familial obèsogène, l’activité physique était plus faible et les difficultés scolaires plus importantes que la population générale. L’hôpital de jour semble être plus efficace qu’une prise en charge ambulatoire et avoir des résultats comparables à une hospitalisation conventionnelle. Une étude randomisée prospective comparant les différents modes de prise en charge permettrait de mieux préciser les atouts de chacun.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017


https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01469250
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 16 février 2017 - 11:39:26
Dernière modification le : vendredi 17 février 2017 - 09:37:41

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  • HAL Id : dumas-01469250, version 1

Citation

Antoine Milleret. Prise en charge de l'obésité de degré 2 : apport de l'hôpital de jour dans la prise en charge globale des patients adolescents. Médecine humaine et pathologie. 2017. <dumas-01469250>

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