Vers une reconceptualisation de la psychose : implications cliniques et méthodologiques

Résumé : La clarté diagnostique est essentielle pour la pratique clinique en psychiatrie. Les approches catégorielles symbolisées par le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) sont insuffisantes pour rendre compte de la diversité et des recoupements phénotypiques. Les approches dimensionnelles supposent un continuum entre normal et pathologique mais les données actuelles ne permettent pas de confirmer que des présentations cliniques similaires soient associées à des étiologiques identiques. L'évolution des connaissances conduit les psychiatres à proposer de nouveaux modèles physiopathologiques et conceptuels (RDoC, B-SNIP). Le principal écueil de ces modèles vient du fait qu'ils sont construits dans le but de regrouper les individus alors que les présentations cliniques et les étiologies sont très hétérogènes. Cette hétérogénéité peut être explorée par de nouvelles méthodes statistiques qui permettent d'identifier des sous-groupes. L'étude de cas cliniques peut également s'inscrire dans cette reconceptualisation des entités diagnostiques. L'exploration de cette hétérogénéité a des implications en pratique clinique où il devient nécessaire d'adopter une démarche diagnostique étiologique en vue d'une médecine personnalisée. Ce constat a également des implications en recherche où les paradigmes doivent être repensés. Enfin, face à cette hétérogénéité qui pose des questions épistémologiques, une reconceptualisation de la schizophrénie peut-être proposée à partir de la notion de transition psychotique et à l'aide de la biologie des systèmes.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : mardi 21 février 2017 - 15:57:52
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : lundi 22 mai 2017 - 15:52:06

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Boris Chaumette. Vers une reconceptualisation de la psychose : implications cliniques et méthodologiques. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01473145〉

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