Caractéristiques biologiques et cliniques de syndromes lymphoprolifératifs chroniques b avec plus d'un clone détectés par cytométrie en flux

Résumé : Les syndromes lymphoprolifératifs chroniques B matures (SLPC-B) correspondent à la prolifération maligne d’un clone lymphocytaire B. Ils représentent un groupe relativement hétérogène d'hémopathies malignes tant par la nature des cellules malignes et l’origine des différentes entités qui les composent que par les stratégies thérapeutiques spécifiques ou leur pronostic variable. Dans environ 4 à 5% des cas, on peut retrouver lors d’un immunophénotypage deux ou trois populations B clonales. Ces cas sont appelés SLPC-B biclonaux, ils font partie d’un groupe plus large d’hémopathies appelées lymphomes composites. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 56 patients pour lesquels un immunophénotypage effectué entre janvier 2013 et fin aout 2016 a mis en évidence un nombre de populations clonales supérieur ou égal à deux. Pour ces patients nous avons étudié les données immunophénotypiques, les résultats issus du caryotype et du séquençage nouvelle génération (NGS) de la partie variable du gène des chaînes lourdes des immunoglobulines ainsi que les données cliniques et biologiques. Aucune clonalité n’a été mise en évidence par NGS dans 3 cas sur 24. La présence de plusieurs clones a pu être confirmée dans 4 cas, sans nécessité de trier les différentes populations monoclonales avant analyse, et suspectée dans 8 cas. Une évolution clonale avec modification du phénotype a été suspectée dans 5 cas. Enfin, pour les 4 derniers patients l’origine reste incertaine. Ces patients ne semblent pas présenter de différence significative avec les patients présentant des SLPC-B monoclonaux du point de vue biologique, clinique ou pronostique. Il ne semble ainsi pas justifié de modifier leur prise en charge.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 21 février 2017 - 16:45:00
Dernière modification le : mercredi 25 juillet 2018 - 01:22:28
Document(s) archivé(s) le : lundi 22 mai 2017 - 16:02:54

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Carole Boivert. Caractéristiques biologiques et cliniques de syndromes lymphoprolifératifs chroniques b avec plus d'un clone détectés par cytométrie en flux. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01473197〉

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