La prise en charge de la gale par les médecins généralistes de la Gironde - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

The management of scabies by the primary care physicians of Gironde

La prise en charge de la gale par les médecins généralistes de la Gironde

Résumé

Introduction : scabies is a parasitic skin disease, transmissible by skin-to-skin contact and rarely by the laundry, responsible for pruritus and even infectious complications. Its incidence has increased in France over the past decade, as shown by sales of scabicides and declarations to health authorities. Faced with this resurgence and the complexity of the treatment, which poses a risk of failure, our study was interested in the management of this pathology by primary care physicians, in order to identify deviations from the recommendations. Method : the protocol consisted of an analysis of the actual practices of general practitioners in Gironde. A questionnaire concerning the last suspected case of scabies was completed by telephone or in writing at the convenience of the doctors contacted. 226 questionnaires were completed, representing 14% of the general practitioner population in the department. The sample of responding physicians was representative by age, gender, place of practice. Results : the results showed deviations from the recommendations for the treatment of contact subjects in 60% of cases, and for the second dose of scabicide in 37% of cases. On the other hand, the environment was correctly treated in 97% of cases, the dermocorticoids avoided in 90% of cases. Discussion : a more detailed analysis revealed that treatments recently placed on the market, and whose Summary of Product Characteristics was consistent with the recommendations (ie, topical permethrin and benzyl benzylate without sulfiram), were better prescribed than ivermectin and esdepallethrin. Our study shows the need to better inform general practitioners about the treatment of contact subjects, and the need to modify the SPC profile of esdepallethrin and ivermectin.
Introduction : la gale est une maladie cutanée parasitaire, transmissible par contact peau à peau et rarement par le linge, responsable d'un prurit gênant voire de complications infectieuses. Son incidence augmente en France depuis une dizaine d'années, comme le montrent les ventes de médicaments scabicides et les déclarations auprès des autorités de santé. Face à cette recrudescence et à la complexité du traitement, qui expose à un risque d'échec, notre étude s'intéressait à la prise en charge de cette pathologie par les médecins de premier recours, afin d'identifier les écarts aux recommandations. Méthode : le protocole consistait en une analyse des pratiques réelles des médecins généralistes de la Gironde. Pour cela, un questionnaire concernant le dernier cas suspect de gale était rempli par téléphone ou par écrit à la convenance des médecins contactés. 226 questionnaires ont été remplis, soit 14% de la population des médecins généralistes du département. L'échantillon des médecins répondeurs était représentatif selon l'âge, le sexe, le lieu d'exercice. Résultats : les résultats montraient un non-respect des recommandations concernant le traitement des sujets contact dans 60% des cas, et concernant la deuxième dose de scabicide du patient dans 37% des cas. En revanche, l'environnement était correctement traité dans 97% des cas, les dermocorticoïdes évités dans 90% des cas. Discussion : une analyse plus fine permettait de constater que les traitements récemment mis sur le marché, et dont le Résumé des Caractéristiques du Produit était en accord avec les recommandations (c'est à dire la permethrine topique et le benzoate de benzyle sans sulfiram), était mieux prescrits que l'ivermectine et l'esdépalléthrine. Notre étude montre le besoin de mieux informer les médecins généralistes sur le traitement des sujets contacts, et l'intérêt de modifier la fiche RCP de l'esdépalléthrine et de l'ivermectine.
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Dates et versions

dumas-01486195 , version 1 (09-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01486195 , version 1

Citer

Thomas Gonzalez. La prise en charge de la gale par les médecins généralistes de la Gironde . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01486195⟩
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