Représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes remplaçants à la Réunion

Résumé : Contexte : dans un contexte de pénurie de médecins généralistes libéraux, les nouvelles réformes gouvernementales orientent leurs actions vers la favorisation de l’installation des jeunes médecins en libéral. Pour rendre l’exercice libéral attractif, les départements de médecine générale doivent proposer un enseignement professionnalisant aux internes. Ce travail de recherche a pour point de départ le « Forum des jeunes médecins », sous forme de 2 journées axées sur l’installation en libéral. Objectifs : l’objectif principal de ce travail est de dresser un tableau des représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes médecins ayant participé au forum. Méthodes : nous avons utilisé une méthode qualitative par focus group. Le recrutement a été réalisé parmi les participants au forum selon la méthode d’échantillonnage par effet « boule de neige ». Nous avons effectué un codage ouvert puis un codage axial du verbatim selon la théorie ancrée. Nous avons distingué parmi nos participants, deux types de population en fonction de leur expérience ambulatoire: les « libéraux-naïfs » et les « libéraux-expérimentés ». Grâce à cette catégorisation, nous avons pu procéder à une étude matricielle des résultats. Résultats : cette étude dresse un tableau des représentations selon trois axes : - La liberté et l’accomplissement de soi - L’enseignement et la maturation du sujet - Les réticences à l’installation Les représentations de la médecine générale évoluent avec la maturation du sujet. L’enseignement permet aux internes de faire l’acquisition de connaissances théoriques mais aussi de se confronter à l’exercice libéral lors des stages. Cette initiation est angoissante mais paraît utile dans l’acquisition de l’autonomie et pour l’insertion professionnelle. Il est essentiel de proposer aux internes des enseignements adaptés sous une forme attractive comme le forum mais aussi de multiplier les expériences ambulatoires afin que leurs projets aboutissent. Il semble que c’est également grâce à l’expérience ambulatoire ces derniers perçoivent l’utilité d’une telle formation. Conclusion : ce travail de recherche permet de soulever des pistes de réflexion afin d’améliorer la FMI des internes. Ce travail est probablement extrapolable dans d’autres régions puisque la comparaison avec la littérature conforte nos résultats. Il est essentiel de souligner que cette étude va dans le sens des projets de réforme actuels d’allongement du DES de médecine générale au profit d’augmentation du nombre de stages professionnalisants.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 9 mars 2017 - 18:54:07
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:01
Document(s) archivé(s) le : samedi 10 juin 2017 - 15:30:45

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Julie Gonneau-Lejeune. Représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes remplaçants à la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01486212〉

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