Représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes remplaçants à la Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Representations of the practice of liberal general medicine of interns and young replacements in Réunion

Représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes remplaçants à la Réunion

Résumé

Introduction: in a context of a shortage of liberal general practitioners, the new governmental reforms orient their actions towards favoring the installation of young liberal doctors. To make the exercise liberal attractive, the departments of general medicine must offer a teaching professionalising to the interns. This research work is based on the "Forum of young doctors", in the form of two days focused on the liberal installation. The main objective of this work is to draw up a picture of the representations of the exercise of general liberal medicine among the interns and young physicians who participated in the forum. Methods: we used a qualitative focus group method. Recruitment was conducted among the participants in the forum using the "snowball" sampling method. We performed open coding and axial encoding of the verbatim according to the anchored theory. We distinguished two types of population according to their ambulatory experience: the "liberal-naïve" and the "liberal-experienced". Thanks to this categorization, we were able to carry out a matrix study of the results Results: this study draws up a table of representations along three axes: - Freedom and Self-fulfillment - The teaching and maturation of the subject - Resistance to installation The representations of general medicine evolve with the maturation of the subject. Instruction allows the interns to acquire theoretical knowledge but also to confront the liberal exercise during the internships. This initiation is distressing but seems useful in the acquisition of autonomy and for professional insertion. It is essential to offer the interns adapted lessons in an attractive form such as the forum but also to multiply the ambulatory experiences so that their projects succeed. It seems that it is also thanks to the ambulatory experience that the latter perceive the usefulness of such training. Conclusion: this work of research allows to raise avenues of reflection in order to improve the FMI of the interns. This work is probably extrapolable in other regions since the comparison with the literature confirms our results. It is essential to underline that this study is in line with the current plans for reforming the extension of general medical education to the benefit of increasing the number of professional training courses.
Contexte : dans un contexte de pénurie de médecins généralistes libéraux, les nouvelles réformes gouvernementales orientent leurs actions vers la favorisation de l’installation des jeunes médecins en libéral. Pour rendre l’exercice libéral attractif, les départements de médecine générale doivent proposer un enseignement professionnalisant aux internes. Ce travail de recherche a pour point de départ le « Forum des jeunes médecins », sous forme de 2 journées axées sur l’installation en libéral. Objectifs : l’objectif principal de ce travail est de dresser un tableau des représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes médecins ayant participé au forum. Méthodes : nous avons utilisé une méthode qualitative par focus group. Le recrutement a été réalisé parmi les participants au forum selon la méthode d’échantillonnage par effet « boule de neige ». Nous avons effectué un codage ouvert puis un codage axial du verbatim selon la théorie ancrée. Nous avons distingué parmi nos participants, deux types de population en fonction de leur expérience ambulatoire: les « libéraux-naïfs » et les « libéraux-expérimentés ». Grâce à cette catégorisation, nous avons pu procéder à une étude matricielle des résultats. Résultats : cette étude dresse un tableau des représentations selon trois axes : - La liberté et l’accomplissement de soi - L’enseignement et la maturation du sujet - Les réticences à l’installation Les représentations de la médecine générale évoluent avec la maturation du sujet. L’enseignement permet aux internes de faire l’acquisition de connaissances théoriques mais aussi de se confronter à l’exercice libéral lors des stages. Cette initiation est angoissante mais paraît utile dans l’acquisition de l’autonomie et pour l’insertion professionnelle. Il est essentiel de proposer aux internes des enseignements adaptés sous une forme attractive comme le forum mais aussi de multiplier les expériences ambulatoires afin que leurs projets aboutissent. Il semble que c’est également grâce à l’expérience ambulatoire ces derniers perçoivent l’utilité d’une telle formation. Conclusion : ce travail de recherche permet de soulever des pistes de réflexion afin d’améliorer la FMI des internes. Ce travail est probablement extrapolable dans d’autres régions puisque la comparaison avec la littérature conforte nos résultats. Il est essentiel de souligner que cette étude va dans le sens des projets de réforme actuels d’allongement du DES de médecine générale au profit d’augmentation du nombre de stages professionnalisants.
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Dates et versions

dumas-01486212 , version 1 (09-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01486212 , version 1

Citer

Julie Gonneau-Lejeune. Représentations de l’exercice de la médecine générale libérale chez les internes et jeunes remplaçants à la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01486212⟩
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