Problems found by the General Practitioners regarding end of life caring in nursing homes
Difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de la fin de vie en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes
Résumé
Introduction : the aim of this study was to identify problems found in nursing homes around Avicenne Univeristy Hospital regarding end of life caring in nursing homes.
Methods : We conducted a descriptive study with self-administering questionnaires sent to General Practitioners (GP) working in nursing homes around Avicenne.
Results : Answers amount was 35,05%. Twenty three of 32 GP (71,8%) answered that nursing homes were able to provide end of life caring. When they didn't agree, half of them brought on a lack of human, materiel means and a lack of training. Five of 33 GP (15,2%) answered that a nurse worked by night in nursing homes. Nine of 34 GP (26,5%) answered that they received a specific training for palliative care. Four of 33 GP (12,2%) commented that the medical file contained at the same time the person to reach in case of emergency, the person of trust and advanced directives. Fourteen of 31 GP (45,2%) answered using hospital at home program. The coordination physician helped for geriatric care according to 8/31 (25,8) GP.
Conclusion : This study afforded to identify problems found by GP regarding end of life caring in nursing homes and suggest ways of improvement.
Introduction : L’objectif de l’étude était d’identifier les difficultés rencontrées dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) du secteur du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) d’Avicenne quant à la prise charge de la fin de vie.
Matériel et méthodes : Nous avons conduit une étude descriptive par auto-questionnaire, réalisée auprès des médecins généralistes intervenant dans les EHPAD du secteur.
Résultats : Le taux de réponses était de 35,05%. Au total, 23 médecins sur 32 (71,8%) pensaient que les EHPAD étaient en mesure de prendre en charge des fins de vie. Lorsqu’ils ont répondu négativement à cette question, la moitié d’entre eux soulignait un manque de moyens humains, matériels et de formation. Lorsque les EHPAD étaient en mesure de prendre en charge la fin de vie, 8 médecins sur 26 (30,8%) rapportaient l’élaboration d’un protocole de soins formalisés.Cinq sur 33 (15,2%) ont répondu que les EHPAD bénéficiaient d’un(e) Infirmier(e) Diplômé(e) d’État (IDE) la nuit. Neuf sur 34 (26,5%) ont répondu avoir une formation en soins palliatifs. Pour 4 médecins sur 33 (12,2%) le dossier patient comportait à la fois la personne à prévenir, la personne de confiance et les directives anticipées. Quatorze sur 31 (45,2%) ont répondu avoir recours à l’Hospitalisation A Domicile (HAD). Le médecin coordonnateur aidait à la prise en charge gériatrique pour 8 médecins sur 31 (25,8%).
Conclusion : Cette étude a permis d’identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes quant à la prise en charge de la fin de vie en EHPAD et d’en dégager des pistes d’amélioration.